银行月捐代扣授权书-加多宝

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1、加多宝扶贫基金月捐授权书（香港）授权人填写业务承办银行：中国银行（香港）有限公司区域/厂别部门姓名　账号/卡号证件类型　证件号码　手机号码　电子邮箱　联系地址　业务类型【】银行月捐（个人约期汇款）【】取消【】捐款额度/银行账户信息变更捐款金额大写金额小写金额亿千百十万千百十元　基金名称加多宝扶贫基金授权人确认1、本人承诺所提供的资料真实、有效，并自愿遵守中国扶贫基金会对“扶贫月捐计划”相关业务规定。对因违反相关规定所造成的损失和后果，本人愿意承担一切责任。2、本人通过中国银行（香港）有限公司按月汇款至中国扶贫基金会指定账户参与银行月

2、捐；本人授权中国扶贫基金会按本授权书内容将本人捐款归集至“加多宝扶贫基金”，捐款到账后此捐赠不可撤消。3、本人已阅读并知悉本授权书条款及附件《中国扶贫基金会扶贫月捐计划说明》所有条款并同意遵照执行。授权人签字：年月日审核加多宝集团（签章）：中国扶贫基金会（签章）年月日年月日业务主管：经办人：中国扶贫基金会扶贫月捐计划说明一、“扶贫月捐计划”（简称银行月捐）是指中国扶贫基金会推出的个人有计划的每月定额捐款模式。香港地区捐赠人可在中国银行（香港）有限公司办理个人约期汇款业务，并填写“加多宝扶贫基金月捐授权书（香港）”（以下简称授权书），

3、通过公司送交至中国扶贫基金会；业务办理银行根据捐赠人个人约期汇款指令，每月定期从捐赠人业务办理银行账户定额汇款至中国扶贫基金会。二、捐赠人注意事项1.请确保您在此授权书上填写的银行账号/卡号是您本人在业务办理银行的账户信息。中国扶贫基金会将根据您在此授权书填写的个人资料定期向您寄送捐赠票据等资料，并确保信息的安全性。2.业务办理银行根据您的个人约期汇款指令每月从您的银行账户扣款时，如捐赠人的银行账户无足够款项支付个人约期汇款，业务办理银行将不予扣款，第二月也不再进行补扣。3．捐赠人变更任何信息必须以授权书为准。若捐赠人变更捐赠金额或

4、银行账户信息，需重新填写授权书，通过公司送交至中国扶贫基金会，中国扶贫基金会以收到授权书日期为准，之前授权书信息将失效。若要停止月捐，需本人在业务办理银行取消个人约期汇款业务，并通过公司与中国扶贫基金会确认。4.本授权书将作为通过“扶贫月捐计划”参与中国扶贫基金会“加多宝扶贫基金”捐赠资料存档。5.本授权书内容自授权日期起将持续有效，至捐赠人另行通知停止或变更月捐授权时止。6.捐赠人可登陆加多宝集团官网下载“加多宝扶贫基金月捐授权书（香港）”；登录中国扶贫基金会网站www.10699999.org.cn查询“加多宝扶贫基金”银行月捐

5、员工参与情况；登录中国扶贫基金会官方网www.fupin.org.cn查询中国扶贫基金会相关信息。中国扶贫基金会客服专线：8610－62655199传真：8610-950507/80115555转402604