唐山异地安置业务流程图.doc

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1、异地安置业务流程图　异地安置人员管理    异地居住人员提出申请，单位专管员为其到中心征缴财务部办理异地居住人员属性修改手续。征缴财务部确认后，医审部受理《就医证》的办理。    《就医证》办理：异地居住人员本人在居住地选择两家医疗保险定点医院或公立医院，填写在《唐山市基本医疗保险异地人员登记表》（一式两份按要求盖章）上。将表交给单位专管员，单位专管员核实盖章后，携带单位证明信及其身份证原件、1寸近照1张到中心办理《就医证》。医审部在核实个人信息及申办资料后，办理登记、核发手续。   需变更定点医院时，填写《唐山市城镇职工

2、基本医疗保险异地就医证核检表》（一式两份并盖章）交予单位专管员，于每年1月1日至20日到医保中心办理变更手续，同时需携带原《就医证》，身份证（复印件），一寸近照。    《就医证》如有损坏或丢失，需在七天内由单位专管员填写《唐山市基本医疗保险异地居住人员就医证挂失、注销申报表》（一式两份），持其身份证（复印件）、1寸免冠近照到医审部办理补证手续。    异地人员住地变更、死亡，单位专管员应在七日内为其办理变更或注销手续。    异地居住人员患其选定医院不能确诊或不能治疗的疾病，需转到非选定医院住院治疗的，需由单位专管员填写

3、《唐山市基本医疗保险异地居住人员转诊申请单》一式两份，经医保中心核准后，方可转院。    异地居住人员在其选定医院发生的医疗费，先由个人垫付。其门诊医疗费可在报销时冲减个人帐户，住院医疗费报销时，医保范围内的医疗费个人先自付20％，再自付1000元的起付标准额，余下部分再按基本医疗保险有关规定执行。    异地居住人员医疗费审核报销：    异地居住人员发生的住院及门诊医疗费，由其单位专管员每月的1-10日，将其医疗资料上报到医审部，医审部予以审核报销。    1、住院医疗费审核报销须携带资料包括：《唐山市基本医疗保险医疗

4、费报销申请单》一式两份、就医证、有效报销单据、出院证、诊断证明、医疗费明细（盖医院章），病案首页（入院记录）、出院小结及医嘱单复印件（盖医院章）,有手术者需同时提供“手术记录及麻醉记录复印件（盖医院章）".    2、门诊医疗费报销即个人帐户冲减（每年一次）须携带《唐山市基本医疗保险医疗费报销申请单》一式两份、就医证、有效报销单据、处方或病历本（盖医院章）。