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1、中国的可持续发展 离不开健康管理黄建始，MB，MHPE，MPH，MBA流行病学特聘教授/博士生导师中国协和医科大学继续教育学院院长Pumcjesse@yahoo.com.cn卫生改革为的是什么?为的是中国的可持续发展为的是人人享有健康观点健康是中国可持续发展的最重要资源,必须负责地投资让资源增值,必须科学地管理去减少浪费。目的：可持续发展，人人享有健康。我们将讨论健康资源在中国的经济起飞中起了关键的作用。现有的健康资源自生自灭状况支持不了中国的可持续发展。健康投资/健康管理是中国可持续发展的当务之急。Publishedin20052005年出版Publis
2、hedin2005中国公司:下一个超级大国的崛起如何挑战美国和世界?中国公司光中国中西部就有2亿2千万剩余劳动力。美国所有的劳动力约1亿4千万。光中国的性产业一年就需要十亿个安全套。14岁以下的中国人就有3亿2千万，比美国整个国家的人还要多。中国使用互联网的人比美国还要多。我国的综合国力到底有多强？陈铁源 苏海河中国的国力能跻身于世界强国之列靠什么？领导政策内外和平环境其他人多力量大！健康的人力是关键资源健康的人力是生产力主体，生产力发展的基础和重要决定因素，国家和民族生存与发展的最基本要素和最可宝贵的资源。经济学模型经济增长健康年龄组不发达国家发达国家6
3、5岁以上15-6515岁以下300200100010020030050050百万百万男女19902025人口学转变DEMOGRAPHICTRANSITION世界人口的年龄分布,1990和2025人口学分红经济奇迹持续增长年轻人口负担收入增长率19451960大约时间线20102025其他转变因素经济增长模型和人口学转变Bloom,D,J.Williamson,andCanning,D.RandReports,WorldBankReport中国的人口红利计划生育前十年比后十年多了5千万人研究发现:1978-98经济高速发展:资本贡献28%,技术进步和效
4、率提升贡献3%,其余都是劳动力的贡献(69%)劳动力是怎么贡献的呢?南方周末2006817C23期望寿命和人均收入(Source:WorldDevelopmentReport1993p.34.80706050403005,00010,00015,00020,00025,000About1900About193019601990期望寿命（年）人均收入1991年国际换算美元期望寿命和人均收入人均GDP和人均寿命高度相关Source:Wang,Shaoguan,ComparitiveStudies,#7,2003增加人均期望寿命对经济的影响人力产量弹性约为物力产
5、量弹性的3倍。人力资本价值可以通过生产劳动增值。决定人力资本累计量的函数受教育支出额和人口平均寿命决定。根据联合国开发规划署（UNDP）的测算，人口平均寿命每增加10％，GDP增加1.1％。LifeExpectancy,China,1960-2001Source:Wang,Shaoguan,ComparitiveStudies,#7,20032001年不同收入水平国家的人均卫生支出数据来源：《世界发展指数2004》世界银行中国经济起飞前的健康状况平均期望寿命迅速提高，在同类别国家和地区中位居前列,接近发达国家水平。1983年:医疗保障几乎覆盖了所有的城市人
6、口和８５％的农村人口。经济起飞和国民健康密切相关30年的健康积累:平均寿命1949到1981年间从35岁增长到67.9岁(约33岁)为经济起飞提供了雄厚的健康人力资源。30年的健康成就:基本控制主要传染病.研究表明国民经济增加的20％靠减少发病率和死亡率以及由此而增加的劳动力所获得。20年的健康牺牲:在同等经济水平国家中，我国卫生支出占GDP的比例非常小。经济起飞在某种程度上是吃了老本今天要持续发展我们面临什么?还有老本吃吗？还有老本吗？健康投资和健康透支的时间滞后规律:要15~20年甚至更长时间才能看到明显的效果。20多年的健康透支恶果已初见端倪传染病非
7、传染病双重威胁，未富先老，人口基数大，性别比失衡，质量不高。还有老本吗？传染病非传染病双重威胁传染病非传染病双重威胁(1)HIV感染人数迅速增加。活动性肺结核患者居世界第二。乙肝病毒携带者占世界的1/3。旧有传染病重新抬头。新发传染病威胁严重。传染病非传染病双重威胁(2)癌症年死亡150万。心脑血管疾病年死亡近300万。上述两病年经济负担就达数千亿元。糖尿病患者4000多万。高血压患者1.6亿。精神和心理疾病负担日益加重。还有老本吗？未富先老老年人口比例(≥60岁)1999中国1亿2千6百万亚洲3亿1千4百万全世界5亿9千3百万2050中国4亿1千万30%
8、亚洲12亿4千万全世界19亿7千万10%-老年化社会北京晚报200
