儿童肘关节骨折x线诊断ppt课件

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1、儿童肘关节骨折X线诊断柳钢医院骨二科魏敏2016年08月03日12345（脂肪垫征）891011■肘关节x光片无骨折线，不能说“肘关节骨关节无异常”。脂肪垫征对小孩的损伤检查有帮助。脂肪垫征见于髁上和侧髁骨折。12★桡肱小头线用于侧髁骨折1314★肱骨前线用于髁上骨折15肱骨前线-沿肱骨干皮质前方画线正常同肱骨小头中1/3相交.正常的放射线泪滴-见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭).正常前脂肪垫(箭头).1617★骨骺线闭合年龄14–17years.内上髁愈合15–18years181920212223

2、诊断髁上骨折的另一个界标是x线片泪滴；它由肱骨远端鹰嘴窝和冠突窝的骨皮质形成.髁上骨折常使该泪滴变形.2425在肘关节损伤的x线征象中，出现关节肿胀，脂肪垫征阳性；正位像骨皮质成角、皱折或呈小波浪状改变；侧位像髁部“x”形皮质断裂成角及局部骨小梁结构紊乱模糊等征象特点时，均应考虑有髁上轻微骨折的可能。2627肱骨小头骨化中心(箭)相对于肱骨前线后移.由于只累及未钙化的骨骺未见骨折.肘后脂肪垫(黑线)及不明显的前脂肪垫征可见28293031323334353637383940414243444546474

3、8495051半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。5253545556总结小孩肘部x线片如何阅读1.侧位片位置合适有两点—肘关节屈曲90°无旋转2.脂肪垫征—宜用亮灯观察（尤其是曝光过度片）3.3个特征A.肱骨前线B.肱桡小头线C.骨化中心—骨龄顺序及正常位置4.3种损伤A.髁上骨折B.侧髁骨折C.内上髁撕脱骨折(以及儿童桡骨小头骨折)。57谢谢！