妊娠期高血压疾病诊断及规范治疗体会

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1、妊娠期高血压疾病诊断及规范治疗体会张志娟(山丙省汾阳医院妇产科山丙汾阳032200)【摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病的临床诊断方法及其规范治疗效果。方法：随机选取木院2012年7月〜2015年1月期间收治的妊娠期高血压疾病产妇94例，按照入院顺序先后将其分为对照组和观察组。其中对照组患者行临床常规治疗，观察组患者则实施规范治疗，对两组患者的临床诊断方法及其治疗效果进行回顾性分析。结果：观察组的胎儿死亡率、产妇血压控制效果均明显优于对照组，差异只有显著性(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病是一种严重威胁孕妇及胎儿生命安全的疾病，应加强对孕妇及其家属的产

2、前教育，督促其积极参加产前检查，以早日诊断并对患者进行规范治疗，以取得满意的治疗效果。【关键词】妊娠期高血压疾病；诊断标准；规范治疗【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)34-0041-02妊娠期高血压疾病又被称为妊高症，是一种女性特有的妊娠期疾病，若不对患者进行及时有效治疗，极易威胁产妇及胎儿的生命安全［1］。相关资料指出，妊娠期高血压疾病患者多存在蛋白尿、高血压、心肾功能衰竭、抽搐的临床症状，因此部分报道指出，可通过患者的临床体征及症状以进行准确诊断［2］。木次研究为探讨妊娠期高血压疾病的诊断标准及其后资料方法，

3、随机选取木院近年来收治的妊娠期高血压疾病产妇94例，并对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取木院2012年7月〜2015年1月期间收治的妊娠期高血压疾病产妇94例，按照入院顺序的先后将其分为对照组和观察组。其中对照组47例，年龄分布为25〜34岁，平均年龄为26.9±2.4岁，包括21例初产妇，26例经产妇。观察组47例，年龄分布为24〜33岁，平均年龄为27.1±2.6岁，包括23例初产妇，24例经产妇。两组产妇的年龄等-•般资料相比并无明显差异（P>0.05）。1.2诊断方法1.2

4、.1诊断标准［3］参照《妇产科学》第8版中的相关内容进行诊断，（以子痫前期重度为例）主要包括以下内容：①血压：收缩压≥160mmHg或（和）舒张压≥110mmHg;②尿蛋白量：24h尿蛋白定量≥5.0g;③K他：少尿、AST/ALT水平上升或低蛋白血症伴腹水或胸水。1.2.2诊断方法两组患者均进行产前检查，并对苏临床症状进行观察分析。产前检查项0主要包括血压值、体重、身高测量，血尿常规检查，如有异常情况及吋进行对应处理。1.3治疗方法对照组患者行临床常规治疗,主要为Zuspan静脉治疗法。观察组患者则实施规范治疗，主要内容如下：①降压控制：给予

5、患者拉W洛尔50〜150mg口服，每日3〜4次；或口服硝苯地平控释片10mg,每日3次，注意控制24h总量在60mg以内；②对于子痫患者，取25%硫酸镁20mL同5%葡萄糖20mL混合，于lOmin内完成静脉推注，之后去25%硫酸镁20mL同5%葡萄糖500mL混合，缓慢静脉滴注。若经硫酸镁给药后患者的血压仍未得到冇效控制,则可取酚妥拉明10〜20mg同5%葡萄糖250〜500mL混合后静脉滴注，并对血压变化情况进行实时监测。若患者无法耐受硫酸镁，则改为地西泮2.5〜5.0mg进行肌肉注射，每日3次。③水肿：对于严重水肿、急性心力衰竭患者，取速尿20〜40单位缓

6、慢静脉注射，250mL20%甘露醇进行快速静脉滴注，同吋给予患者补液、补钾，并调节机体电解质、酸碱度平衡。1.4观察指标对两组产妇的临床治疗结果及其血压控制效果进行观察T己录。1.5统计学方法本次研究采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，采用百分比的形式表示两组患者的临床治疗效果，并对其进行X2检验，采用平均值±标准差的形式表示计量资料，并对其进行t检验，P<0.05吋认为差异具有统计学意义。1.结果本次研究中，观察组47例产妇经过治疗，其中45例均顺利分娩，2例出现胎儿死亡，死亡率为4.26%;对照组47例产妇经过治疗，其中38

7、例顺利分娩，9例胎儿死亡，死亡率为19.15%。观察组的胎儿死亡率明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇治疗结束吋其血压控制对比结果见表1，由表中数据可知，观察组患者的舒张压及收缩压控制效果均明显优于对照组，差异具有显著性(P<0.05)o2.讨论临床研究指出，妊高症会引起孕妇新陈代谢变化，并会造成机体大脑、心脏等重要器官出现功能障碍，从而引发心力衰竭、胎盘早剥等严重并发症［4］。近年来，大量报道证实，若不对妊高症进行及时有效的治疗，不但易导致胎儿在子宫内死亡，而i顺利分娩的新生儿较正常者存在更高的脑瘫、心血管异常等疾病风险［5】。

8、因此，探讨如何准确诊断妊