舒芬太尼的临床药理及应用分析

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1、舒芬太尼的临床药理及应用分析张丰来甘肃省静宁县人民医院甘肃省平凉市静宁县743400【摘要】目的：探宄舒芬太尼的药理和临床应用效果。方法：选取2014年2月-2015年7月收治的78例在我院接受硬膜外手术后需要镇痛的患者进行治疗研究，随机分组，实验组42例患者选择舒芬太尼的术后镇痛，对照组36例患者釆用吗啡的术后镇痛，对比患者的镇痛效果和生命体征。结果：实验组患者在手术后2小时，6小时，12小时，24小时以及36小时的镇痛分数都好于对照组,差异显著，有统计学意义(P<0.05)。实验组有2例岀现不良反应，发生率为4.8%。对照组患者中有8例出现不良反应，发生率为22.2%，对照组患者的不良反应

2、发生率明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论：舒芬太尼这种药物对术中维持麻醉和术后镇痛有显著效果，不良反应小，安全性高，可在临床广泛应用。关键词：舒芬太尼；镇痛效果；药理分析随着医学技术的进步，很多疾病都可采用手术的治疗，以获得更为显著的治疗效果，但在手术中以及手术后身体会有巨大疼痛，造成严重的心理和生理压力。舒芬太尼属于新型合成镇痛药物，脂溶性较强，和机体血浆蛋白能够良好融合,可控性好，迅速起效，清除快，而且长期输注没有蓄积［1］。木文主要对舒芬太尼的药理和临床应用进行研究，选取2014年2只-2015年7月收治的78例在我院接受硬膜外手术后需要镇痛的患者进行治疗研究，采取不同药

3、物，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2014年2^-2015年7月收治的78例在我院接受硬膜外手术后需要镇痛的患者进行治疗研宄，实验组患者42例，男性24例，女性18例，最小年龄21岁，最大年龄66岁，平均年龄为:(38.15±3.08)岁，体重:42-86kg,平均体重为:(68.37±1.8)kg。对照组患者36例，男性22例，女性14例，最小年龄20岁，最大年龄69岁，平均年龄为：(39.65±3.72)岁，体重:40-87kg,平均体重为:(69.05±2.1)kg。两组患者在基本资料方面没有明显的差异，无统计学意义(P

4、〉0.05)。1.2方法1.2.1实验组手术前半小吋将0.5mg阿托品和O.lg鲁米那注射到体内，将其送入手术室，建立静脉通道，监测生命体征，严格按照手术要求来硬膜外穿刺，检査硬膜外的阻滞效果，确保无全脊麻的情况，而H冇阻滞平面，在手术中还要使用15ml浓度为0.75%的罗哌卡因来维持麻醉，手术完成前，注射5ml舒芬太尼镇痛药液，若手术后无不良反应，则接入、开通镇痛泵，指令剂量为1.5ml,锁定时间为15分钟，背景剂量为2ml/h，II负荷量为2ml。1.2.2对照组手术前半小吋将0.5mg阿托品和O.lg鲁米那注射到体内，将其送入手术室，建立静脉通道，监测生命体征，严格按照手术要求来硬膜外穿

5、刺，相关操作同实验组，手术完成前，注射5ml吗啡镇痛药液，若手术后无不良反应，则接入、开通镇痛泵。1.3观察指标观察患者手术结束2小吋、6小吋、12小吋、24小吋以及36小吋患者的生命体征，以及是否有不良反应等，包括呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、嗜睡等，采取相关措施，并给予疼痛评分，无痛为0分，分数增加则表明疼痛的程度加重，最痛为10分。1.4统计学分析本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。2结果2.1患者手术后镇痛质量评分实验组患者手术2小吋后的疼痛评分为：(2.10&plUsmn;0.10)分，手术6小吋

6、后为：(1.72±0.35)分，手术12小时后疼痛评分为:(1.60±0.51)分，手术24小时后疼痛评分为:(1.50±0.38)分，手术36小吋后疼痛评分为:(2.19±0.49)分。对照组患者手术2小吋后的疼痛评分为：(2.33±0.34)分，手术6小时后为:(1.94±0.59)分，手术12小吋后疼痛评分为：(1.79±0.57)分，手术24小时后疼痛评分为：(1.68±0.51)分，手术36小时后疼痛评分为：(2.57±0.59)分。实验组患者在手术后2小吋，

7、6小吋，12小吋，24小吋以及36小吋的镇痛分数都好于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。2.2不良反应实验组患者中有2例出现不良反应,1例嗜睡，1例恶心，发生率为4.8%。对照组患者中有8例出现不良反应，2例尿潴留，1例呕吐，2例恶心，3例嗜睡，发生率为22.2%,对照组患者的不良反应发生率明显高于对照组，冇统计学意义(P<0.05)。3讨论舒芬太尼这种药物会降低心肌耗氧量、体循环压