电话随访对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响

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1、电话随访对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响孟慧惠(南京第二医院十五病区210003)【摘要】目的探讨电话随访对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响。方法选择慢乙肝干扰素治疗患者80例随机分为实验组与对照组，各40例，对照组患者出院时给予常规出院指导，括饮食、休息、用药、复查等；实验组在对照组基础上为患者建立随访档案，并于岀院后十天，之后每月一次，进行电话随访，随访内容伍括：询问患者是否按时治疗、目前的治疗效果、有无不适症状、复查情况及心理状况，加强饮食与休息指导。一年后对两组患者的遵医行为情况进行调查。结果两组患

2、者治疗的依从性比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢乙肝干扰素治疗患者出院后定期实施电话随访有利于帮助患者及时做好自我调整，提高患者出院妇的治疗依从性。【关键词】慢性乙型肝炎干扰素电话随访治疗依从性【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0128-02慢性乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种全球性疾病，己严重危害患者的身心健康。对于慢乙肝的治疗至今仍是一个世界难题，具有难治愈、疗程长、无特效治疗方法、效果不甚理想、费用高等特点［1］。目前最重要的治疗

3、手段是抗病毒治疗，早期正规的抗病毒治疗可有效抑制肝脏的炎症及延缓纤维化的进展，因此及时正规的抗病毒治疗对慢乙肝患者的预后有着决定性作用［2］。现在世界上公认的抗HBV的药物毡括核苷类药物和干扰素，干扰素为首选，但患者的依从性差将在很大程度上影响疗效和疾病的进展，还可降低患者的生活质量。因此采取措施提高患者的遵医行为，改善生活质量是必要的。木研究对80例慢乙肝干扰素治疗患者进行电话随访，有效的提高了患者的治疗依从性，显著改善了患者的生活质量。1资料与方法1.1一般资料选择2011年01月至2012年02月，在我科住院

4、的80例接受干扰素治疗的慢乙肝患者，均符合“全国病毒性乙型肝炎”的诊断标准［3］。男47例，女33例，年龄16〜55岁，言语表达清晰，愿意参加本调查，将患者随机分为对照组和观察组各40例，两组患者在性别、年龄、文化程度、职业、病程等方面无统计学差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1建立患者档案分别建立两组患者健康档案，登记患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、入院时间、出院时间、固定电话、手机号码、干扰素使用情况，基本病情等。两组患者出院吋均予以常规出院指导，包括饮食与休息，用药与复查等。观察

5、组建立电话随访登记表，除基本资料另设立随访日期、随访人员，并做好每次的随访记录包括随访内容、相应的指导措施及取得的效果。1.2.2选定随访护士选定两位护理人员相对固定的专门负责随访工作，人员的选择，要求有丰富的护理工作经验、扎实的专业理论知识、良好的语言表达能力与沟通技巧。在随访前随访护士必须充分了解出院患者的病情与用药的基本状况，同吋对随访护士进行一定的培训，包括随访的方式与技巧，注意事项，随访的意义等。1.2.3制定随访计划根据随访登记表设立的日期于患者出院后十天进行电话随访，之后按时每月进行随访一次，随访的内

6、容包括①了解患者情况：包括是否按吋进行干扰素治疗，按吋用药；有无不良反应；是否定期复查；S前的治疗效果；对生活的影响等。②提供健康教育：饮食指导；休息与活动的指导；心理指导，帮助患者调整心态建立信心；用药指导，干扰素治疗常见不良反应与应对措施；督促定期复查等。③解决相关问题：认真听取患者治疗期间的疑问或问题，及时谨慎解答，必要时可与医师沟通，提供专业指导，强化教育，消除患者疑虑，落实遵医行为，提高生活质量。1.2.4评价方法随访1年后，对照组和观察组患者采用统一的自行设计的问卷调査表进行调査，调査内容包括：按吋注射

7、治疗、规律用药、定期复查、合理营养、注意休息、保持情绪稳定6项指标。1.3统计学方法研究中所得数据采用SPSS15.0软件包完成分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果两组患者出院后1年治疗依从性比较详见表1。由表1可见，两组患者在表中的六方面的比较，差异均存在统计学意义（均P<0.05）,观察组在这6方面的治疗依从性均高于对照组。表1两组患者治疗依从性比较n（%）3讨论慢性乙型肝炎是以肝脏损害为主要表现的一种全身性疾病。0前我国的乙肝患者约有3000万。在治疗方面至今未能找到满意

8、的、彻底的治愈手段，干扰素抗病毒治疗是目前采用的重要手段，但因其疗程长，患者对干扰素治疗知识的缺乏，适应证掌握不全，治疗依从性差，未能做到规范的抗病毒治疗［4】。依从性通常是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度。而行为应包括遵医嘱用药、定期复査及改变不健康的生活方式（如饮食4惯、饮酒、吸烟、熬夜等）。提高干扰素治疗依从性有利于增强慢乙肝的治疗效果、延