生物竞赛课件系列集锦之泌尿系统

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1、第十部分泌尿系统肾输尿管膀胱尿道第一节肾的构造一、肾的位置和形态肾皮质肾髓质肾锥体肾动脉肾静脉输尿管肾盂肾小盏肾大盏左肾的额状切面肾乳头二、肾的结构特点(一)肾单位肾小体肾小球肾小囊肾小管近球小管髓袢细段近球小管袢升细段袢升粗段远曲小管袢降粗段近曲小管袢降细段1.2.(二）集合管（三）皮质肾单位和髓旁肾单位（四）肾小球旁器（五）肾血液循环（1）肾动脉短而粗，肾血流量大（2）两段小动脉，两端毛细血管网（3）压力高低不同尿的生成过程：1.肾小球的滤过作用2.肾小管和集合管的重吸收作用3.肾小管和集合管的分泌作用第二节尿的生成一、肾小球的滤过作用滤过三要素:屏障动力阻

2、力滤过的实验证据:肾小囊微穿刺抽取液体分析发现,除蛋白质外，所含的成分及其浓度与血浆基本一致,而且渗透压和pH值也与血浆近似。原尿=血浆的超滤液。（一）滤液的形成(二)滤过膜及通透性外层中层内层水分子阳离子葡萄糖小分子阴离子白蛋白蛋白质滤过膜的三层结构：毛细血管内皮细胞层（内层）基膜（中层）肾小囊脏层上皮细胞层（外层）机械屏障：由滤过膜的三层组织各种孔、裂构成。静电屏障：由各层含有带负电荷的酸性糖蛋白构成。1.组成①与相对分子量大小有关2.滤过膜的通透性分子量＜6900单体可通过小分子物质e.g葡萄糖（180）---自由通过血红蛋白（64500）----少量滤过

3、血浆白蛋白（69000）②与溶质分子所带电荷有关带正电荷的溶质最易通过；中性溶质次之；负电荷溶质不能通过。肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失，出现蛋白尿。入球端有效滤过压=6.0–(2.67+1.33)=2.0kPa(15mmHg)＞0有滤液生成出球端有效滤过压=6.0–(4.67+1.33)=0kPa(0mmHg)≤0无滤液生成(三)滤过的动力有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）滤过率↓（中毒性休克）③肾小球血浆流量↓滤过率↓（结石、肿瘤）囊内压↑滤过率↑（快速大量输液）血浆胶体渗透压↓滤过率↓（大失血）毛细血管血压↓②有效滤过压滤过率↓（肾炎）滤

4、过膜面积↓滤过率↑（蛋白尿）滤过膜带负电荷↓滤过率↑（血尿）滤过膜的孔径↑①滤过膜滤过率的变化影响因素影响滤过的因素二、肾小管与集合管的重吸收作用----指小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄回血液的过程。血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L)成分血浆原尿终尿浓缩倍数水9009809601.1蛋白质80微量0-葡萄糖110-Na+3.33.33.51.1Cl-3.73.76.01.6K+0.20.21.57.5尿酸0.020.020.525.0尿素0.30.320.067.0肌酐0.010.011.5150.0氨0.0010.0010.4400.0①比较原尿与终尿

5、中成分：蛋白质、葡萄糖原尿中有→终尿中无(=重吸收)；肌酐、氨原尿中微量→终尿中大量(=分泌)。②比较原尿与终尿量：原尿量=125ml/min×60×24=180L/d终尿量=1-2L/d(=重吸收)第三节肾泌尿功能的调节（一）肾内自身调节1.小管液中溶质的浓度当[溶质]↑→渗透压↑→肾小管对水的重吸收↓→尿量↑。————渗透性利尿(晶体性利尿)。一、肾小管活动的调节——近曲小管对溶质、水的重吸收量与肾小球滤过量之间保持一定的平衡关系的现象。2.球-管平衡抗利尿激素-由下丘脑视上核和室旁核分泌贮存于垂体作用：促进远曲小管和集合管对水的重吸收，尿量减少（保水）。(

6、二)抗利尿激素（ADH)醛固酮---由肾上腺皮质球状带分泌的一种激素。作用：促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的排出(三)醛固酮的作用循环血量↓等适宜刺激盆N盆N阴部N膀胱内尿量↑→内压骤然↑膀胱壁牵张感受器兴奋骶髓初级排尿中枢膀胱逼尿肌收缩盆N盆N盆N正反馈内括约肌松驰尿液进入尿道阴部N传出冲动↓腹下神经↓尿道外括约肌松弛尿液排出体外脑桥、中脑和皮层三、排尿反射