独刺人中穴治疗落枕278例

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1、独刺人中穴治疗落枕278例郭立群（郑州大学附属郑州中心医院河南郑州450000）【中图分类号】R224【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）12-0373-01【摘要】目的观察独刺人中穴治疗落枕的疗效。方法釆用独刺人中穴疗法治疗落枕278例。结果总有效率98.6%。结论独刺人中穴治疗落枕是一种见效快、痛苦小、副作极少的针刺治疗方法，而且操作简便，实用安全，值得在基层临床上推广。【关键词】独刺人中穴落枕落枕为临床常见的颈部软组织损伤，古称失枕，以冬春季多见。临床表现为睡眠后颈部出现疼痛，头常歪向患侧，活动欠利，不能自由活动旋转后颈等,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。落

2、枕轻者几天内可自愈，重者症状严重，可延至数周不愈，给人们日常生活造成不少痛苦与麻烦。针灸临床治疗通常落枕穴用之较多。近年来，我们选择独刺人中穴的方法治疗278例，收效满意,现将临床资料归纳统计如下。1资料与方法1.1一般资料：治疗的278例患者，其中男性162例，女性116例，年龄19-77岁，平均年龄42.3岁，发病平均时间6.6小时。1.2诊断标准：参考第二届颈椎病专题座谈会纪要拟定之颈椎病诊断及分型标准［1］。症状表现为晨起突然发病,头向患侧倾斜，面转向健侧，患侧项背牵拉痛，甚则向同侧肩背部扩散，颈项活动受限,并有明显压痛，排除颈部骨质病变。1.3治疗方法：患者取仰靠坐位，取

3、人中穴（人中沟上1/3与中1/3交点处），常规皮肤消毒后，用1寸或1.5寸毫针向鼻孔方向呈45°角斜刺，进针约0.5寸，施雀啄泻法至眼球湿润为度，然后边捻转边让患者做主动转头颈运动，头颈部尽量向左右转动，下颌朝左右肩平行方向靠近，转动动作要缓慢，以患者能接受为度，留针30min。其间约5〜6min行针1次，每次行针均要求患者做颈部左右旋转运动。30min后取出。1.4疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［2］中相关标准。痊愈:头颈庙部活动自如,无疼痛酸胀感，功能恢复正常。显效：头颈庙部疼痛酸胀感明显减轻，头颈肩部功能活动明显改善。无效：治疗前后症状体征无改善。2结果本组病

4、例治疗2次后按上述疗效评定标准评定结果，痊愈242例，显效32例，无效4例，总有效率98.6%。3讨论现代医学认为，本病由于睡姿不当、枕头高低不适或局部感受风寒以及运动不当，导致颈部肌肉过度伸展，血供下降，局部血管收缩，组织代谢障碍，代谢产物积聚或者肌肉拉伤致出血、水肿，产生疼痛、功能障碍。中医学认为本病为风寒侵袭项背,致局部经络气血不通，不通则痛。《巢氏病源•失枕候》说：“头项有风，在于筋脉间，因卧而气虚者,值风发动，故失枕。”颈为督脉之所过,小肠、大肠、三焦经都过肩而上行交颈项,iL与督脉会于大椎。胆经自上而下循行身之两侧，主脉与支脉均循颈下行.合于缺盆。因而外邪入侵

5、，首先伤及太阳、内传阳明,很快涉及到少阳附近经脉而达肩臂使项背经络不疏，气皿运行受阻,而发生颈项强痛或连及肩背不适。人中为督脉经瑜穴/督脉循行于腰背正中，沿脊里而上。《难经•二十九难》云：“督之为病，脊强而厥。”所谓“经脉所过，主治所及”，故治之选本经中易得气、针感强的人中穴泻之，冇通调督脉经气血，振奋阳气，使气机顺畅，经络瘀阻得解，则项部经脉之瘀滞得以消散。同吋人中穴位含有丰富的神经末梢，灵敏度强,通过刺激释放神经递质可使大脑皮层抑制，降低大脑皮层对疼痛的感觉，从而提高疼痛阈值，阻断痛觉的恶性循环，达到镇痛的B的。临床上留针配合项部活动,能够解除滑膜嵌顿，纠正胸锁乳突肌

6、的痉挛，缓解局部筋脉拘急，促进气血运行，利于留针吋气至病所，使项部经脉通则不痛，并恢复正常功能，使急性疼痛治愈。落枕患者在针刺治疗的同时是否配合进行颈部活动，也直接关系到疗效的理想与否。我们的体会是，应用独刺法时须遵循针灸治疗的普遍原则，如“近部选穴”、“远部选穴”、“本经取穴”、“异经取穴”、“对症选穴”等等。但主要是结合落枕之部位，明确所病经络之所在，然后施以针刺治疗。此即如《灵枢•官能》所云：“察其所痛，左右上下，知其寒温、何经所在。”如痛在颈项正中部为督脉所病，治取该经之穴为主[3】。综上所述，独刺人中穴治疗落枕是一种见效快、痛苦小、副作极少的针刺治疗方法，而iL

7、操作简便，实用安全，值得在基层临床上推广。参考文献[1】第二届颈椎病专题座谈会纪要.颈椎病专题座谈会拟定诊断标准及分型标准[S].中华外科杂志,1993,31(8):472.[2】国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:65.[3】熊英,黄桂成，诸方受.经穴独刺法治疗急性腰扭伤[」].颈腰痛杂志,2001年第22卷第1期.