常见急性症状的救护_ppt课件

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1、常见急性症状的救护邹城市中医院急诊科唐现华1常见急性症状的救护在临床中,我们常常会面对各种急性症状，如高热、急性腹痛、药物中毒等。这就需要我們护理人员把各专科的急救知识集中起来，运用护理程序迅速、系统地评估病人。迅速分诊并对急性症状尽快作出正确判断，采取相应的救护措施，使病人迅速转危为安，从而达到满意的救护效果。下面我们共同学习以下三个方面的救护：一、高热；二、急性腹痛；三、安眠药中毒。高热的救护措施一、概念高热通常是指体温在39℃以上，是人体对疾病的强烈反应，病人面色潮红，呼吸和脉搏急促，皮肤烫手（通常体温每升高1℃，呼吸频率增快3

2、-4次，脉搏增快10次左右。如发热过高（体温超过41℃）或过久，会使人体各系统和器官发生障碍，特别是脑、肝、肾等重要器官造成损伤，应及时采取相应的降温措施。二、原因和机制：1、临床上引起高热的原因很多，主要由感染性疾病和非感染性疾病引起。（1）感染性疾病包括各种细菌、病毒、真菌、衣原体、立克次体、螺旋体或寄生虫等引起。2、针刺十指尖出血可泻热降温。3、生命体征的监护：卧床休息，应每4~6h测量并记录T、P、R、Bp。如出现烦躁、惊厥、谵妄等，遵医嘱选用镇静药。如出现脉搏快而弱、四肢发冷、血压下降，要立即吸氧、建立静脉通道，同时通知医生

3、进行抢救治疗。4、加强临床观察：观察皮肤、黏膜有无黄染、淋巴结是否肿大、有无出血点、皮疹，注意皮疹的疹型、分布特点、皮疹与发热的关系，这有助于对病因的判断。5、原发病的治疗与护理：（1）一旦明确引起感染的病原微生物后，遵医嘱正确、合理使用抗菌药物。（2）注意补充水分和营养：要给予病人高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多引水，及时补充盐和水分，促使体内毒素排出。（3）高热可以是某些疾病的早期表现，因此要密切观察，防止病情的进一步恶化。6、给予精神关怀7、做好病人皮肤、口腔等基础护理，满足病人的基本需要，使病人尽

4、可能的处于舒适状态，预防并发症的发生。概念急性腹痛：是临床常见的一种急性症状，病情复杂多变，涉及学科广，常可因急性出血、严重感染甚至休克、器官破裂穿孔引起急性弥漫性腹膜炎而危及病人生命。我们要对腹痛的发展和病情变化要有足够的认识，防止预检分诊出现漏诊或护理中疏漏而酿成不良后果。急性腹痛病因引起腹痛的原因有：1.腹腔器官病变引起的腹痛（1）腹膜和腹内器官的炎症：如腹膜炎、阑尾炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎等。（2）空腔脏器的梗阻：如肠梗阻、急性胃扩张、胃及十二指肠球部溃疡穿孔、胆结石、输尿管结石、胆道蛔虫症、肠套叠等。（3）器官扭转或破裂出

5、血：如卵巢扭转、宫外孕、脾破裂、肝破裂等。（4）腹腔器官的血管病变：如肠系膜动脉急性梗阻、脾栓塞等。（5）腹腔器官的肿瘤：如肝癌、胃癌等。2、腹腔外或全身疾病引起腹痛（1）腹壁疾病：腹壁外伤、腹壁脓肿等。（2）胸部疾病引起的腹痛：如急性心包炎、急性心肌梗死等。3.新陈代谢紊乱和各种毒素的影响：糖尿病酸中毒、尿毒症等也可引起腹痛。4.神经源性疾病：由带状疱疹、末梢N炎等引起的腹痛。救护措施基本原则：是保护生命，减轻痛苦，预防并发症，积极的对因治疗。（1）卧位：无休克的急腹症病人以半卧位或斜坡卧位，使腹腔内渗出物局限，控制感染，松弛腹肌，

6、减轻疼痛，改善呼吸。已发生休克者，予中凹位，促进血液回流。（2）控制饮食与胃肠减压：禁食、禁水、胃肠减压（3）纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。（4）应用抗生素控制感染。（5）对症治疗：吸氧，保肝。（6）镇静，止痛，诊断未明，处于观察期的急腹症病人，禁用麻醉镇痛剂，如吗啡、杜冷丁，必要时可用解痉剂，如阿托品，654-2等，禁腹部热敷。热敷减轻腹部疼痛掩盖病情，如有出血者，加重出血。（7）手术治疗：1）腹腔内病变严重者，如脏器破裂，穿孔绞窄性肠梗阻，炎症引起胃肠道坏死。2）进行性内出血征象，经输液、输血，止血治疗，病情不见好转或好转后迅速恶化

7、者。护理要点1稳定病人情绪。耐心向病人及家属解释，安慰病人，缓解病人及家属的恐慌、紧张情绪，配合医护人员检查治疗。2密切观察病情：1）一般情况观察：生命体征的观察，神态、脸色、脱水程度，有无反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，烦燥不安等休克前兆的观察，有无血压下降、出血、少尿、腰背痛、呼吸困难，发绀等DIC前兆的观察。2）特殊症状观察：①腹痛部位，性质。②恶心、呕吐。③排便异常。3遵循五禁四抗原则：五禁即禁食、水、禁用止痛剂、禁用热敷、禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。四抗即抗休克、抗水电解质和酸碱失衡、抗腹胀、抗感染。4补液护理：休克病人以大号留

8、置针建立两至三条静脉通路，快速补液，遵照输液及治疗方案执行，并根据监测结果调整方案。5术前准备：备皮、备血、过敏试验和术前用药，有时病人处于休克状态，还需要边抗休克治疗边手术。安眠药中毒概述镇静催眠药是中枢神经系统抑制药