大脑的解剖生理及定位诊断医学课件ppt

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1、大脑的解剖生理及定位诊断哈尔滨医科大学第二临床医学院芮德源教授大脑半球的外形1．外部形态（1）三个面（2）三个缘1）背外侧面1）背内侧缘2）内侧面2）腹外侧缘3）底面3）腹内侧缘大脑半球的外形1．外部形态（3）四个极（4）六个叶1）额极1）额叶2）颞极2）颞叶3）枕极3）顶叶4）岛极4）枕叶5）岛叶6）边缘叶大脑半球的外形2．主要的沟裂：（1）大脑外侧裂大脑外侧谷，水平支，升支，后支，鸟盖：额盖；颞盖；顶盖。（2）中央沟：中点稍后，斜向前下方，离后支起点上2.5cm.图示大脑半球的沟与回大脑半球的外形2．主要的沟裂：（3）顶枕裂：中央沟与枕极之间中点（4）距状裂：如于枕极

2、，先向前上，后向前下，止于胼胝体压部的下方（5）扣带回：大脑半球的内侧面（6）侧副裂：在后，嗅裂：在前大脑半球的外形3．各叶的沟回：（1）额叶：半球前方三个面：背外侧面；内侧面；底面分界：后界—中央沟；下界—外侧裂1）背外侧面：中央前沟有三条沟额上沟额下沟大及脑半球的外形—各叶的沟回额叶中央前回四个回额上回额中回眶部额下回三角部Broca回盖部2）内侧面：下界扣带沟分界后界中央沟扣带沟；旁中央沟；中央沟；；扣带沟缘支大脑半球的外形—各叶的沟回3）底面（眶面）：嗅沟直回（内）眶回（外）眶前回向额极移行额中回“H”沟眶后回向后连鸟阈内侧回—向前连额上回外侧回移行额下回眶部大脑

3、半球的外形—各叶的沟回（2）顶叶：1）区分：背外侧面；内侧面2）境界：前界—中央沟背外侧面后界—顶枕裂及其延长线下界—外侧裂后支前为扣带沟缘支内侧面后为顶枕裂下为顶下沟大脑半球的外形—各叶的沟回（2）顶叶：3）沟回：背外侧面：中央后沟；顶间沟后中央回；顶上小叶；顶下小叶缘上回；角回内侧面：扣带回缘支；顶枕裂；顶下沟旁中央小叶后部；楔前叶大脑半球的外形—各叶的沟回（3）枕叶：有三个面：外侧面；内侧面；底面1）外侧面：顶枕裂；枕横沟；枕外侧沟；月沟沟枕上回；枕外侧回（枕下回）2）内侧面：距状裂；楔叶；舌回3）底面：前界—枕前切迹至胼胝体压部下方连线舌回—距状裂与侧副裂之间梭状

4、回后部—侧副裂与颞下回之间大脑半球的外形—各叶的沟回（4）颞叶：1）位置：外侧裂的下方；顶枕裂与枕前切迹连线的前方2）区分：背外侧面；底面3）结构：背外侧面：颞上沟；颞中沟颞上、中、下回；颞横回大脑半球的外形—各叶的沟回（4）颞叶：3）结构：底面：第三颞回＝枕颞回＝外侧枕颞回第四颞回＝梭状回＝内侧枕颞回第五颞回＝海马回颞下回＝枕颞沟侧副裂大脑半球的外形—各叶的沟回（5）岛叶：岛盖；岛阈；环状沟；岛短回；岛长回（6）边缘叶：扣带回1）边缘叶外带穹窿回峡海马回大脑半球的外形—各叶的沟回（6）边缘叶：2）边缘叶内带：斜角回；胼胝体下回；胼胝体上回；束带回；齿状回；海马大脑半球的

5、内部结构皮质—为表层的沟和回，神经细胞联络纤维和投射纤维髓质——灰质团—基底神经节（深部）空腔——侧脑室大脑半球的内部结构—大脑皮质1．大脑皮质是大脑表面的一层灰质是高级神经活动的物质基础是机体全部功能的最高调节器官大脑半球的内部结构—大脑皮质（1）大脑皮质的神经元（约有140亿）1）锥体细胞是大脑皮特有的一种细胞，也是最重要的细胞成分，分布于大脑皮各层。投射和联络。2）星形细胞又称颗粒细胞，散布于皮层质深部的五层内，第II和IV内最多。3）梭状细胞也称多形细胞，分布于皮质深部，投射联络。大脑半球的内部结构—大脑皮质（1）大脑皮质的神经元4）柯赫尔（Cajal）氏水平细胞

6、仅见于皮质浅层5）马蹄诺特(Martinotti)氏细胞为三角形细胞，除第一层外，分布于皮质各层，主要分第五层。是皮层内的联络神经元。大脑半球的内部结构—大脑皮质（2）大脑皮质内的神经纤维1）垂直的纤维2）水平的纤维（3）大脑皮质的分层1）分子层2）外颗粒层3）锥体细胞层大脑半球的内部结构—大脑皮质（3）大脑皮质的分层4）内颗粒层5）节细胞层6）梭形细胞层（4）大脑皮质神经元间的联系极为复杂，与其复杂的机能相适应。大脑半球的内部结构—大脑皮质（4）大脑皮质神经元间的联系第二、三层：新发展的，分化程度高，人类最广阔，其纤维是联络与连合性的，对意识的分析综合起重要作用。第四层

7、：主要接受传入的投射纤维（丘脑皮质束），其轴突伸入第V、VI层。第五、六层：轴突组成传出的投射纤维，直接联系皮质下结构。大脑半球的内部结构—大脑皮质（5）大脑皮质的区分和机能定位的概念：同型皮质—皮质的六层结构容易辨认异型皮质—皮质的六层结构不易辨认皮质分区：根据—细胞的类型；皮质的厚度传出传入纤维的数目大脑半球的内部结构—大脑皮质皮质区分：少者分20个区；多者分200个区；常用者为52个区，即(Brodmann,1909)皮质分区。皮质功能定位是相对的！大脑皮质各叶的主要机能定位中心区—功能各区的主要投射区边缘区—中心区周围