急救知识讲座(动态)课件

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时间:2018-10-06

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1、现场急救知识讲座深圳市深联医院毕锋一、现场急救时首先要对病人作哪些检查?首先要检查心脏跳动情况判定还有无呼吸最后看瞳孔评估意识呼叫求援维持呼吸道畅通检查患者呼吸检查颈动脉人工呼吸二、怎样做人工呼吸?1.口对口或(鼻)吹气法2.俯卧压背法3.仰卧压胸法口对口人工呼吸(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气

2、。这样反复进行,每分钟进行14--16次。   如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。注意事项救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。优点此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。三、怎样做胸外心脏按压术?胸外心脏按压就好象“人工心跳”,暂时帮助心脏进行工作,将血液压

3、出去,流回来,使血液仍能继续循环。位置解剖面示意图胸外按压的正确姿势胸外按压与人工呼吸每分钟4个循环,胸外按摩与人工呼吸比例为15:2约一分钟后,检查有无脉搏无脉搏有脉搏↙↘则继续进行停止心肺复苏术心肺复苏术检查呼吸3—5秒↓无呼吸者有呼吸者↙↘进行人工呼吸维持呼吸道通畅,采侧卧姿势,马上送医。四、外伤出血如何急救?由于外伤引起的大出血,如不及时予以止血与包扎,会严重地威胁人的健康,乃至生命。外伤出血,按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。出血部位外出血:身体表面受伤引起的出血,血液从伤口流

4、出。内出血:体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血,血液流入体腔内,外表看不见。如肝破裂,胸腔受伤引起的血胸等。皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血,如挫伤,淤斑等。外伤出血的临床表现:1.动脉出血:由于动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时内造成大量失血,易引起生命危险。2.静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。3.毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出,多能自动凝固

5、止血。外伤出血的急救方法指压止血法在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法,与此同时,应准备材料换用其他止血方法。采用此法,救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。面部出血:用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。后头部出血:压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。前臂出血:在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力,将肱动脉压于肱骨上。手掌和手背出血:在腕关节内,

6、即我们通常按脉搏的地方,按到跳动的桡动脉血压住。手指出血:用健侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住股动脉之压点,(在大腿根部的腹股沟中点),用力向后压,为增强压力,另一手的拇指可重叠压力。足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。加压包扎止血法用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。六、如何进行急救包扎?伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症

7、,气性坏疽、破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理,一定要先进行包扎,因为及时妥善的包扎,可以达到压迫止血,减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则:•急救人员必须面向伤员,取适宜位置。•必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。•包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷,以绷带外面贴近局部。•包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕。•包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀也不宜太松,以免滑脱。•为了保持肢体的

8、功能位置,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时,腿要直着绑。七、如何安全转送病人?遇到了急症病人,采取什么样的体位好?用哪些搬运方法转送安全?途中应注意什么问题?体位对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直。不同的病情,作一些适当的调整。如高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流,昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入;外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;至于心脏病

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