艾滋病的防治PPT课件

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1、艾滋病病人的护理第三章艾滋病常识Acquired=获得Immune=免疫Deficiency=缺陷Syndrome=综合征艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起慢性传染病。艾滋病是什么？艾滋病研究史上的重要事件1981：世界上首例艾滋病病人被报告…1983：分离出艾滋病病毒（法国巴斯德所）1984：发现艾滋病病毒受体CD4分子1986：统一命名为HIV；西非发现HIV-21987：发现第一个抗艾滋病药物（AZT）发现CTL的抗HIV作用1993：二联治疗（AZT+ddI）1996：提出HAART；发现

2、HIV辅助受体（CCR5…）1997：提出艾滋病的免疫功能重建1999：STI2001：T20；治疗性疫苗研究…耐药研究…2005：发现新的变种病毒（致病快、抗药强）艾滋病历史上的第一次：1988年12月1日，第一次世界艾滋病日的活动在全球范围内展开。活动主题为:全球共讨，征服有期-JointheWorldwideEffort图国际艾滋病日及其标志12月1日世界艾滋病日四免一关怀国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗对艾滋病患者遗孤实行免费就学对孕妇

3、实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围一概述又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）由HIV所致慢性传染病通过性接触、血液或母婴垂直传播感染病毒主要侵犯和破坏CD4＋细胞，导致机体细胞免疫缺陷，继发各种机会性感染或肿瘤“鸡尾酒疗法”:高效抗逆转录病毒治疗（HAART），是最有效的治疗手段切断传播途径是控制HIV感染流行的最佳方法二流行病学特征1.传染源AIDS病人和携带者是传染源病人包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人，以急性感染期传染性最大病原携带

4、者不仅数量多，而且很难限制其活动，加上本病潜伏期长，作为传染源的意义大血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒2.传播途径性接触传播：约占70％～80％，男同性恋→异性恋(分别为5％～10％、>70%)经血传播：①静脉注射吸毒；②接受血液或血制品；③献血员感染的传播；④医源性感染（器官移植、人工受精、污染的器械等）母婴传播：经胎盘、产道及哺乳等3.高危人群性乱者（男同性恋、娼妓与嫖客）静脉药瘾者血友病、多次接受输血或血制品者HIV(+)的性配偶及婴儿HIV/AID

5、S的地理分布2007年5万新发感染者异性性传播占44.7％男男性传播占12.2％注射吸毒占42.0％母婴传播占1.1％艾滋病病毒感染者中性传播途径构成4.中国艾滋病流行特点2001年河南省上蔡县文楼村AIDS暴发流行被媒体披露。2003年国家卫生部对外公布的艾滋病感染数84万。2010年中国艾滋病感染人数可能达1200万人我国流行情况我国流行情况蚊虫叮咬不会传播艾滋病毒！蚊吸足血后回藏起來，不会及时叮咬另一个人！HIV不能在蚊体內生存！蚊不会把肚子里的血吐出來！蚊的针咀即使沾有病毒

6、，也不足以构成感染！三、艾滋病的病原学特点形态与结构HIV病毒体呈球形，直径约100-120nm。基因约全长9.2kb。病毒核心有病毒RNA、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类组成。HIV的RNA为两条相同拷贝（完全同源）的正股RNA链。gp120与CD4分子及部分T细胞和巨噬细胞上的趋化因子受体结合gp41促进病毒与细胞膜的融合包膜蛋白:提供病毒的空间构想的物质基础，保护病毒基因组弹性脂质双层由宿主细胞膜构成蛋白酶组装鑫的病毒颗粒整合酶介导病毒基因组与宿主基因组的整合HIV-I解剖学HIV的特性非

7、常细小、结构简单、脆弱的球形病毒不能在人体外单独生存;如蛋白质外壳受损，将失去感染力;HIV对热和化学试剂敏;（100℃20分钟可灭活HIV,可被75%乙醇，0.2%次氯酸钠，漂白粉灭活。）HIV对紫外线或射线不敏感，紫外线，射线，0.1%甲醛不能灭活HIV。HIV感染的特征1、嗜T4细胞；2、整合宿主细胞，终身难以消除；3、基因变异是HIV致病能力增强的原因；4、广泛存于感染者的血液、精液、阴道分泌物及唾液、尿液、脑脊液及脑组织中5、抵抗力较乙肝病毒（HBV）弱；6、感染者潜伏期长、病死率高；7

8、、基因组比已知任何逆转录病毒基因都复杂。HIV在体液内的含量精液11,000阴道液7,000血液18,000羊水4,000唾液11ml体液内平均HIV-1颗粒含量四、艾滋病病毒感染动力学1.gp120（外膜糖蛋白）与CD4分子结合gp120空间结构变化,回缩与某些趋化因子受体结合3.gp41（跨膜糖蛋白）外展，刺入细胞膜，籍此在细胞上锚定病毒4.病毒开始与细胞膜融合HIV对细胞的识别穿膜病毒核心(衣壳和基因组)进入宿主细胞浆病毒RTase-DNA聚合酶根