传统医学师承和确有专长人员临床实践技能考核

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1、湖南省传统医学师承和确有专长人员临床实践技能考核“2009年湖南省传统医学师承和确有专长人员临床实践技能考核”，命题和考试流程将严格按照“国家中医药管理局”颁布的“传统医学出师考核和确有专长考核大纲”执行！出师考核临床实践技能考核大纲一、基本操作(一)中医望诊、问诊、闻诊、切诊、推拿、拔罐等临床技术操作能力(二)常用针灸穴位的掌握与临床应用能力(三)常见急症的针灸技术应用能力(四)针灸异常情况处理能力二、临床答辩(一)中医基础知识l、中医基本理论知识(含中医经典有关内容)；2、中药的功效、应用、用法用量、使用

2、注意等基本知识；3、中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。(二)临床辨证能力1、结合指导老师学术思想、临床经验和技术专长进行答辩；2、中医病证测试范围——感冒泄泻消渴有机磷农药中毒咳嗽痢疚眩晕畅痈喘证腹痛头痛颈椎病肺胀胁痛中风痄腮肺痨黄疸痹证急惊风胸痹(真心痛)积聚不寐小儿泄泻心悸水肿血证崩漏胃痛淋证虚劳绝经前后诸证确有专长考核临床实际本领考核大纲一、基本操作(一)中医望诊、问诊、闻诊、切诊、针灸、推拿、拔罐等临床技术操作能力(二)专长技术演示二、临床答辩(一)中医基础知识1、与

3、专长有关的中医基本理论知识(含中医经典有关内容)；2、与专长有关的中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；3、与专长有关的中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。(二)临床辨证能力1、结合技术专长进行答辩；2、中医病证测试范围——感冒泄泻消渴有机磷农药中毒咳嗽痢疾眩晕肠痈喘证腹痛头痛颈椎病肺胀胁痛中风痄腮肺痨黄疸痹证急惊风胸痹(真心痛)积聚不寐小儿泄泻心悸水肿血证崩漏胃痛淋证虚劳绝经前后诸证根据以上大纲要求，本次实践技能考核安排为“两站式测试”第一站中医基本操作总计－40分

4、一、中医四诊操作适用对象：出师和确有专长通用考试分数－20分（一）中医舌象识别（10分）（二）四诊操作（10分）二、针灸推拿操作适用对象：出师和确有专长通用考试分数－10分三、常见急症针灸技术操作适用对象：出师考核专用考试分数－10分四、中医独特诊疗技术操作适用对象：确有专长考核专用考试分数－10分第二站中医临床答辩总计－40分一、中医基础理论知识适用对象：出师和确有专长通用考试分数：20分二、中药基本知识适用对象：出师和确有专长通用考试分数：15分三、方剂基本知识适用对象：出师和确有专长通用考试分数：15分四

5、、对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平及应用能力适用对象：出师考试专用考试分数：10分五、中医独特诊疗技术的掌握与临床应用水平适用对象：确有专长考试专用考试分数：10分考核内容分析一、考核的方法分为实际操作和答辩两种方式1、实际操作——使用器具在模型人上操作（1）操作内容有：针灸刺法、灸法，经络点穴，拔罐技术，以及舌质、舌苔或舌形识别。（2）点穴要求掌握“大纲”内的54个穴位为重点。（3）舌诊要求考生随机抽取舌象图片题卡一份，采用中医术语对舌质、舌苔或舌形进行临床诊断的阐述。例：舌红苔黄，主热证。2

6、、答辩答辩内容根据“大纲”要求涵盖中基、中诊、中药、方剂以及临床各科疾病的诊疗知识。（1）中基：包括阴阳五行学说、脏腑经络理论、病因病机理论以及治则治法原理。举例——五行制化的含义及规律？何谓攻补兼施?如何根据五行相生规律确定治则？其常用治法有哪些？什么是正治?肺气宣发与肺气肃降的生理作用有何不同？（2）中诊：包括望、闻、问、切、按五诊，以及八纲、病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血、三焦辨证的运用。举例——什么是神？咳后有鸡鸣样回声见于什么病？咳声如犬吠见于什么病？常色的概念是什么？表现特点是什么？结脉

7、的脉象特征及临床意义是什么？什么是同病异治？（3）中药：包括常用中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识。举例——请例举2味善解药、食中毒的中药名。古人常用何药治疗梅毒？请判断天花粉和蒲黄均以花粉入药的说法是否正确。为什么？寒凉药与温热药分别有什么作用？僵蚕、白附子、川芎各宜治疗何种病证的头痛？归经的含义是什么？对临床用药有何指导意义？（4）方剂：包括常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。举例——请简述“臣药”的含义？简述乌梅丸、大承气汤、四逆汤、四逆散各治何种类型之厥证？试述健脾

8、丸的功用、主治和辨证要点？银翘散和桑菊饮的组成有什么异同？试述半夏白术天麻汤的药物组成。（5）临床各科疾病的诊疗知识：包括“大纲”内要求的32种各科常见疾病的诊疗知识。３、常见急症针灸技术操作（出师人员在第一站必考）考核内容包括“大纲”内要求的对晕厥、虚脱、抽搐、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热等急症的针灸技术应用。举例——请口述风热犯肺型高热的针灸应急处理方法（包括治疗原则、针灸处方、刺灸