医院程序文件汇编

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1、程序文件ISO9001：2008编号：版本：QP/A0版权：文件状态：受控文件编制：批准人：生效日期：2009年4月1日持有人：泸州医学院附属中医医院泸州医学院附属中医医院程序文件文件编号：LZZYY/QP版次：QP/AO修改状态：0页码：第1页共3页目录LZZYY/QP410-1医院质量管理体系运行控制程序LZZYY/QP423-1医院质量管理体系文件控制程序LZZYY/QP424-1医院质量记录管理控制程序LZZYY/QP424-2医院病案管理工作控制程序LZZYY/QP424-3医院外来文件管理控制程序LZZYY/QP510-1医院承诺管理控制程序LZZYY/

2、QP541-1医院质量目标管理控制程序LZZYY/QP542-1医院质量管理体系策划程序LZZYY/QP553-1医院内部沟通控制程序LZZYY/QP560-1医院质量管理体系管理评审控制程序LZZYY/QP621-1医院人力资源管理控制程序LZZYY/QP622-1员工培训管理程序LZZYY/QP630-1医院设备维护管理程序LZZYY/QP630-2医用氧气、水、电、储运供应控制程序LZZYY/QP640-1医院环境管理控制程序LZZYY/QP640-2医院安全保卫及消防控制程序LZZYY/QP640-3“5S”管理工作程序LZZYY/QP710-1医院产品实现

3、策划控制程序LZZYY/QP721-1医疗服务需求控制程序LZZYY/QP722-1医院服务合同评审程序LZZYY/QP722-2医院合同评审程序LZZYY/QP723-1医院与病人沟通程序LZZYY/QP741-1医院采购控制程序LZZYY/QP741-2医院供应商控制程序LZZYY/QP743-1医院入库验收程序LZZYY/QP752-1门诊病人诊疗服务控制程序LZZYY/QP752-2住院病人诊疗服务控制程序LZZYY/QP752-3病人出院跟踪服务控制程序LZZYY/QP752-4急诊病人诊疗服务控制程序LZZYY/QP752-5病房家政管理控制程序LZZY

4、Y/QP752-6整体化护理程序LZZYY/QP752-7护理查房过程控制程序LZZYY/QP752-8护理服务过程控制程序泸州医学院附属中医医院程序文件文件编号：LZZYY/QP版次：QP/AO修改状态：0页码：第2页共3页LZZYY/QP752-9住院病人营养膳食控制程序LZZYY/QP752-10院内感染预防控制程序LZZYY/QP752-11健康教育程序LZZYY/QP752-12执行医嘱过程控制程序LZZYY/QP752-13病人辅助诊断控制程序LZZYY/QP752-14输血控制程序LZZYY/QP752-15医疗护理规程控制程序LZZYY/QP752-

5、16重大手术管理程序LZZYY/QP752-17危重病人抢救控制程序LZZYY/QP752-18医疗纠纷控制程序LZZYY/QP752-19院内、外会诊、转科、转院管理程序LZZYY/QP752-20医疗文件书写控制程序LZZYY/QP752-21灭菌确认控制程序LZZYY/QP752-22购置灭菌产品控制程序LZZYY/QP752-23灭菌产品放行控制程序LZZYY/QP752-24夜间急诊用血控制程序LZZYY/QP753-1医院标识和可追溯性控制程序LZZYY/QP754-1病人财产管理控制程序LZZYY/QP755-1医院产品防护控制程序LZZYY/QP76

6、0-1医院监控和测量装置控制程序LZZYY/QP821-1顾客满意度管理程序LZZYY/QP822-1医院内部质量审核控制程序LZZYY/QP823-1医院质量服务控制程序LZZYY/QP824-1医院产品质量检查控制程序LZZYY/QP830-1医院不合格品控制程序LZZYY/QP852-1医院纠正措施控制程序LZZYY/QP853-1医院预防措施控制程序LZZYY/QP853-2医院突发事件应急控制程序LZZYY/QP853-3传染性非典型肺炎突发疫情应急处理程序LZZYY/QP853-4突发公共卫生事件应急程序泸州医学院附属中医医院程序文件文件编号：LZZYY

7、/QP410-1版次：QP/AO修改状态：0页码：第1页共3页医院质量管理体系运行控制程序1.目的说明医院建立实施和保持质量管理体系的总体性要求及对质量管理体系文件编制的总要求。2.适用范围适用于对医院质量管理体系运行及其文件编制的控制。3.职责3.1最高管理者3.1.1建立、实施和保持质量管理体系；3.1.2批准质量手册，发布质量方针和质量目标。3.2管理者代表3.2.1确保质量管理体系的进程得到建立和保持。3.2.2向最高管理者报告质量管理体系的业绩，包括改进的需求。3.2.3识别顾客需求，在整个组织内促进满足顾客需求意识的形成；3.3质量管理科3.3.1在