骨科康复概述 ppt课件

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1、骨科康复概述康复医学使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，是提高生活质量的独立学科骨科康复随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，社会对康复医学的需求越来越大随着越来越多骨科医师从国外学习回国，以及康复医学在治疗中的显著疗效，使骨科医师意识到康复医学的重要性，积极支持骨科康复的发展WHO把2000年以后的10年定为“骨关节疾病的10年”。现在正值第二个10年的开始骨科康复内容运动康复仪器治疗（物理因子疗法）手法治疗运动康复也称体疗，是对伤病或伤残者采用各种运动方法，使其在身体功能和精神上

2、获得全面恢复，使他重返社会。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动康复已成为康复治疗的核心治疗手段。对机体的影响局部影响全身影响局部影响（一）可以活跃局部血液和淋巴循环，促进瘀血吸收、肿胀消退，维持正常的组织代谢，防止骨质疏松脱钙，促进骨折愈合可以维持一定的肌肉收缩活动，防止肢体失用性萎缩局部影响（二）可以改善关节的血液循环，促进关节内的滑液分泌和吸收，从而预防和减轻失用性关节粘连和关节挛缩全身影响骨关节和肌肉功能心血管功能呼吸功能代谢内分泌消化功能泌尿功能心理代偿功能骨关节和肌肉功能对骨骼的影响对软骨的影响对肌肉的影响心血管功能（一）在运动

3、状态下，由于自主神经的主导作用，血管中的平滑肌张力减弱，引起血管舒张，机体可从血液中摄取较多的氧来满足运动的需要运动中心率加快，心排出量增加，保证了肌肉、呼吸和全身脏器的需要心血管功能（二）在无氧、等长收缩的运动及仅有小肌群参与的大强度运动中，心排出量明显增加运动可使交感神经对容量血管起作用，是静脉系统中的血流量减少，从而保证心脏的回心血量呼吸功能（一）呼吸功能既有意识性的，又有无意识性，并受体力、化学和神经因素的作用一般来说，男性高于女性，20岁左右达最高，25岁以后随着年龄的增加而下降运动可以提高呼吸能力10%~~20%呼吸功能（二）在一定负荷下进行运

4、动，开始时吸氧量动科提高吸氧能力，到达稳定状态时，吸氧量维持在一个相对的水平，运动停止后，吸氧量慢慢下降并恢复到静止水平运动时消耗的氧气和能量随着强度的增大而增加。经常进行呼吸锻炼能保持肺组织的弹性，阻止肺硬化的过程，增强呼吸肌的力量，增大肺活量，提高肺功能代谢肌糖是运动中最主要的燃料，运动强度越大，肌糖利用越多脂肪酸是运动时最重要的脂类原料，同时运动可提高脂肪组织的脂蛋白酯酶的活性，，加速了富有甘油三酯的乳糜和极低密度脂蛋白的分解，因此运动可以降低血脂曾经认为运动中，蛋白质提供能量可以不予计算，但是最近研究表明，剧烈的运动蛋白质也可以提供能量的内分泌功能

5、应急运动时，下丘脑生长激素释放因子分泌增加，促使生长激素分泌增多急性运动后，血中甲状腺素分泌升高轻微和中度运动时肾上腺素无明显变化，但剧烈运动时，血中的肾上腺素明显增高，但是经过一段时间运动锻炼后，它们在血液中的浓度相对降低运动时，胰岛素血中浓度下降消化功能低强度运动队胃酸分泌或胃排空仅有轻微的影响中至大强度运动时可减少胃酸分泌和延缓胃排空（特别是在过饱时尤为明显）但是进行间歇性、长时间脚蹬运动可加速胃排空运动可以增加脂肪代谢及胆汁的合成和排出，减少胆结石的发生泌尿系统运动可使肾血流量减少，剧烈运动时肾血流量可下降到安静时50%较强的运动时，尿排钾量稍增加

6、短暂大强度运动时，尿排钾量减少剧烈运动后，尿排钠也减少心理不管是有氧还是无氧运动都能提高和维持良好心态运动能预防压抑症状有氧运动能降低焦虑症状长期运动训练能提高运动者的自尊促进机体的代偿功能运动系统某部分受到损坏不能恢复时，可用其他部分加强或改变其功能来加以代偿，使失去的运动功能得到一定的恢复利用背腹肌带动瘫痪的下肢或假肢步行部分瘫痪的肌肉，尚有功能的肌肉纤维可以运动康复后增粗，能使肌力有所恢复运动康复内容维持与改善关节活动范围的训练关节松动术？增强肌力和肌肉耐力的训练恢复平衡能力训练协调性功能训练体位摆放、身体移动及站立步行功能训练心脏功能训练呼吸运动及

7、排痰能力训练水中运动疗法医疗体操物理因子治疗定义应用天然或人工物理因子的物理能，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法物理因子能主要包括声、光、电、磁等物理因子治疗的分类人工的物理因子大自然的物理因子人工的物理因子电疗法静电疗法光疗法超声波疗法水疗法温热疗法磁疗法冷疗法按摩牵引大自然的物理因子日光疗法空气疗法海水浴疗法温（矿）泉疗法正确应用理疗方法有利于提高疗效缩短病程预防后遗症和并发症促进功能和劳动力的恢复理疗的作用消炎镇痛改善血液循环兴奋作用促进组织再生促进疤痕软化吸收、松解粘连调节中枢神经系统及自主神经系统功能治疗

8、作用热：镇静、止痛、消炎、解痉冷：镇痛、抗炎、控制痉挛机械刺激：可