心绞痛病人的护理课件

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1、心绞痛病人的护理患者，男，45岁，因情绪激动突感心前区压迫性疼痛，伴头晕、出冷汗、焦虑、急诊入院。体检：血压150/100mmHg，心率104次/分，心电图如下，心肌酶谱正常。◇病例分析：1．该患者可能的医疗诊断是什么？2．诊断的依据有哪些？3.列出可能的护理诊断。冠心病心绞痛临床表现、辅助检查心绞痛发作V4导联ST段下移﹥0.1mV正常心电图1、症状：胸痛是心绞痛的典型特点⑴部位：胸骨中上段或心前区，手掌大小，与周围界限不清楚，放射痛。◇临床表现疼痛放射部位⑵性质:胸痛成压迫性或紧缩性,偶伴濒死感。

2、⑶诱因:体力劳动或情绪激动而诱发,也可在饱餐、寒冷、吸烟、排便时发作。◇临床表现剧烈运动⑷持续时间：3-5分钟，很少超过30分钟。⑸缓解方式：停止原有活动或含服硝酸甘油⑹发作频率：可数天、数周发作一次，也可以一日内发作数次◇临床表现2、体征平时：一般无异常体征；发作时：面色苍白；皮肤湿冷；心率增快；焦虑。◇临床表现心绞痛发作心电图（ECG）检查：发现、诊断心绞痛最常用检查方法。静息：正常ECG；发作时：ST-T段压低。◇辅助检查心电图患者，男，45岁，因情绪激动突感心前区压迫性疼痛，伴头晕出冷汗、焦虑

3、、急诊入院。体检：血压150/100mmHg，心率104次/分，心电图如下，心肌酶谱正常。◇病例分析：1．该患者可能的医疗诊断是什么？2．诊断的依据有哪些？3.列出可能的护理诊断。冠心病心绞痛临床表现、辅助检查（1）疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关（2）知识缺乏缺乏控制心绞痛诱发因素及预防性用药知识（3）潜在并发症：急性心肌梗死心绞痛发作V4导联ST段下移﹥0.1mV正常心电图心绞痛病人的护理1、运用所学知识列出心绞痛病人的护理诊断,制定合理的护理计划2、掌握心绞痛病人的护理措施3、具有良好的职业道德,

4、学会关心、体贴、爱护病人◇教学目的一、休息和活动：1、发作时立即休息2、缓解期合理活动3、避免竞赛活动4、防止精神过度紧张的工作二、用药护理：1、舌下含服硝酸甘油2、效果差者可静脉滴注3、防止低血压◇护理措施参加娱乐活动硝酸甘油三、病情观察：1、观察疼痛情况2、监测生命体3、征观察心电图变化四、避免诱因：1、避免过度劳累、情绪激动2、保持大便通畅3、保持心境平和◇护理措施描记心电图观察病情变化与患者讨论诱因1、专人守护，增强安全感2、鼓励病人用语言表达焦虑3、利用社会支持系统六、健康指导：1、饮食指导

5、2、用药指导（6）健康指导◇护理措施五、心理护理：与患者交谈水果、蔬菜六、健康指导：3、定期检查（6）健康指导◇护理措施六、健康指导：4、生活指导：八忌5、警惕心梗（6）健康指导◇护理措施超负荷运动情绪多变◇课堂练习1、心绞痛患者可选择的活动方式有（）A.慢跑B.步行C.开车D.太极拳2、对心绞痛患者有益的食品（）A.麦芽B.巧克力C.猪肝D.豆类3、硝酸甘油保存方法正确的（）A.普通试剂瓶B.棕色瓶C.避光D.防潮ABDADBCD1、心绞痛发作时“两立即”。2、缓解期，适当活动。3、日常生活中注意饮

6、食，避免诱因。4、生活中有“八忌”。◇课堂小结◇问题思考：1、预习心肌梗死。2、列出心绞痛与心肌梗死的鉴别要点。谢谢大家