在糖尿病伴高血压患者中的应用课件

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1、－降低心血管和肾脏并发症ARB在糖尿病伴高血压患者中的应用ARB在糖尿病伴高血压患者中的应用糖尿病临床问题总览及目前治疗RAAS阻断：ACEI和ARBARB对糖尿病伴高血压患者的保护作用控制血压预防心血管事件的发生保护肾功能对临床实践的意义全球糖尿病患病率的增长情况AdaptedfromWHO.Availableathttp://www.who.int/hpr/NPH/docs/gs_diabetes.pdf.AccessedFebruary23,2004.糖尿病患者数(百万)01002004001985300Year

2、199520002030(预测）糖尿病的临床后果心血管疾病或事件增长2到4倍20–74岁成年人中新发失明的主要原因新发ESRD（终末期肾病)的主要原因非创伤性下肢截肢的主要原因糖尿病AdaptedfromWHO.Factsheetnumber138.Availableathttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs138/en/.AccessedFebruary23,2004;AmericanDiabetesAssociationDiabetesCare2004;27(s

3、uppl1):S65–S67;AmericanDiabetesAssociationDiabetesCare2004;27(suppl1):S79–S83;AmericanDiabetesAssociationDiabetesCare2004;27(suppl1):S84–S87;InternationalDiabetesFederation.Availableat:http://www.idf.org/home/index.cfm?node=13.AccessedFebruary23,2004.1988-1997年

4、终末期肾病的发生率发生率/百万人口/年AJKD,Vol34,1999年糖尿病肾小球肾炎其他高血压糖尿病肾病：ESRD的主要原因糖尿病的流行情况全球估计>1.77亿糖尿病患者至2030年患病率估计增加2倍每年由于并发症所致的死亡大约4百万AdaptedfromWHO.Availableat:http://www.who.int/hpr/NPH/docs/gs_diabetes.pdf.AccessedFebruary23,2004;WHO.Availableat:http://www.who.int/mediacentr

5、e/factsheets/fs138/en/.AccessedFebruary23,2004.20－79岁成年人糖尿病的区域分布AdaptedfromInternationalDiabetesFederation.Availableat:http://www.idf.org/e-atlas/home/index.cfm?node=74.AccessedFebruary23,2004.患病率(百万)0102050非洲中南美洲东地中海/中东欧洲东南亚西太平洋3040北美2.511.314.232.24945.921.4糖尿

6、病合并高血压的患病率共病导致心血管疾病危险性增加2倍**与患高血压但无糖尿病的病人相比2型糖尿病患者60%以上合并高血压AdaptedfromAmericanDiabetesAssociationDiabetesCare2004;27(suppl1):S65–S67;UKPDSBMJ1998;317:703–713.高血压和糖尿病对心血管疾病死亡率的联合影响*050100150200250300≥200180–199160–179140–159120–139<120Systolicbloodpressure(mmH

7、g)CVDdeathrate(per10,000person-years)患糖尿病未患糖尿病AdaptedfromStamlerJetalDiabetesCare1993;16(2):435–444.*ThisanalysisbyStamleretalincludedacohortofmorethan342,000menaged35to57yearswhodidnothavediabetes,andacohortof5163menwhodidhavediabetesatbaseline.Thehealthstatus

8、ofstudyparticipantswasfollowedthroughanaverageof12years.UKPDS38.BMJ,Sep1998;317:703-713.UKPDS33.Lancet,Sep1998;352(9131):837-53.糖尿病有关终点糖尿病有关死亡心血管终点卒中心血管终点糖尿病有关终点