中枢神经各系统各部位损害的表现 ppt课件

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1、中枢神经系统各部位损害的表现及定位书写中枢运动性语言中枢视觉语言中枢听觉性语言中枢躯体感觉中枢中央沟躯体运动中枢视觉中枢听觉中枢侧视中枢1、皮质运动区：位于中央前回,管理对侧半身的随意运动.2、皮质侧视中枢，管理双眼同侧视运动。3、书写中枢4、运动性语言中枢5、额叶联合区，与智力和精神活动有密切关系。额叶的功能顶叶的功能1、皮质感觉区，中央后回为浅感觉和深感觉的皮质中枢，接受对侧身体的深、浅感觉信息。2、运用中枢，位于半球的缘上回，其功能与复杂动作和劳动技巧有关。3、视觉语言中枢，位于角回，为理解看到的文字和符号的皮质中枢。

2、枕叶：功能主要与视觉有关颞叶：主要功能与听觉，语言，和记忆有关岛叶：参与高级神经，精神（情绪和记忆）和内脏活动由大脑皮质和皮质下各中枢间的上下行纤维组成，这些纤维绝大部分经过内囊内囊①位置：尾状核、背侧丘脑、豆状核之间。②区分：前肢膝后肢前肢膝后肢尾状核和豆状核之间背侧丘脑和豆状核之间二、内囊豆状核皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射尾状核头皮质核束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体丘脑前辐射额桥束通过的纤维束前肢：丘脑前辐射、额桥束膝：皮质核束后肢：皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射1.皮质

3、核束：1）面神经核上瘫的表现2）舌下神经核上瘫的表现对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫：a.对侧（左侧）鼻唇沟变浅或消失；b.鼓腮漏气；c.流涎；d.口角低垂，笑时口角牵向患（右）侧；对侧（左）舌肌瘫痪:伸舌时舌尖偏向对（左）侧。二、内囊2.皮质脊髓束：对侧肢体瘫痪，属硬瘫。3.丘脑中央辐射：对侧半身深浅感觉障碍（粗略触觉除外）。4.视辐射：双眼视野对侧同向性偏盲。5.听辐射：无症状。二、内囊三、基底神经节(1)尾状核(2)豆状核(3)杏仁核壳苍白球(4)屏状核尾状核体尾状核头豆状核背侧丘脑尾状核尾杏仁核基底节主要结构及其关系纹状

4、体屏状核杏仁核簇尾状核豆状核壳苍白球新纹状体旧纹状体基底节古纹状体锥体外系中枢之一边缘系统重要结构三、基底神经节豆状核尾状核苍白球壳核新纹状体旧纹状体纹状体肌张力增高运动减少肌张力减低运动过多三、基底神经节纹状体结构与功能四、间脑（一）位置：脑干与端脑之间后面观间脑位置侧面观底面观（二）区分：分5部——背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑（三）第三脑室：为间脑的内腔，呈矢状位底：视交叉、灰结节、漏斗、乳头体顶：脉络组织前界：终板向后借中脑水管通向第四脑室侧壁：背侧丘脑、下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑上丘脑底丘脑后丘脑脉络组织

5、脉络组织视交叉灰结节漏斗乳头体终板中脑水管背侧丘脑第三脑室（四）背侧丘脑1.形态：与下丘脑之间以下丘脑沟为界卵原形的灰质团块两侧之间有丘脑间粘合前方突出为丘脑前结节后端膨大为丘脑枕下丘脑沟内囊背侧丘脑丘脑间粘合丘脑前结节丘脑枕2．内部结构内髓板：内有板内核非特异性投射核团内髓板前　　核板内核丘脑前核内侧核群背内侧核外侧核群背侧组腹侧组联络性核团腹前核腹外侧核腹后核腹后内侧核腹后外侧核特异性中继核团外侧核背侧部腹前核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核主要接受嗅脑、脑干网状结构的传入纤维，与下丘脑和纹状体之间有往返联系。网状结构上行纤

6、维经这些核团转接，弥散地投射到大脑皮质广泛区域构成上行网状激动系统，维持机体的清醒状态。在功能上进入重要的高级神经活动领域，能汇聚躯体和内脏的感觉信息及运动信息，并伴随情感意识的辨别分析能力，也参与学习记忆活动。能够感受粗略的触觉，并伴有愉快和不愉快的情绪。腹前核和腹外侧核，主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质传入纤维经它们转接，并发出纤维投射至躯体运动中枢，调节躯体运动。腹后内侧核传导头面部感觉，腹后外侧核传导上肢、下肢和躯干的感觉。3、损害表现1）、对侧偏身感觉障碍2）、对侧偏身自发性疼痛3）、对侧面部表情运动障碍4）、对侧

7、偏身不自主运动、意向性震颤或共济失调5）、情感障碍（二）下丘脑1.形态：上界为下丘脑沟下界为灰结节、漏斗、乳头体前界为终板、视交叉向后至中脑被盖下丘脑沟漏斗垂体灰结节乳头体终板视交叉中脑被盖视交叉灰结节乳头体2.内部结构很多核团，含有多种神经递质（如肽类、乙酰胆碱、多巴胺、γ-氨基丁酸等）纤维联系广泛，与边缘系统、脑干有纤维联系，下丘脑内部各结构之间有联系。室旁核视上核视上垂体束和室旁垂体束3.功能①是神经内分泌中心，完成神经——体液调节②皮质下植物神经中枢，调节体温、摄食、生殖和内分泌活动等。③参与情绪行为活动，可能是生物

8、钟起搏点。（三）上丘脑：松果体缰三角丘脑髓纹内分泌腺与边缘系统的活动有关丘脑髓纹缰三角松果体（四）后丘脑：1.内侧膝状体：接受来自下丘臂的听觉纤维发出纤维至颞叶听中枢2.外侧膝状体：接受视束的传入发出纤维至枕叶视中枢内侧膝状体外侧膝状体（五）底丘脑：位于间脑和中脑被盖的过渡区内含丘脑底核，