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时间:2018-10-02
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1、调神通络针法治疗中风病天津中医学院第二附属医院针灸部郭家奎“调神通络”研究背景在针灸临床的应用及研究方面,天津一直走在全国的前列。天津中医学院第二附属医院针灸部治疗中风病已有35年历史。通过对历代治疗中风病的经验及对本科近15年来共收治1000余例具有代表性病历,进行整理、分析、总结提出了各种原因导致“气血逆乱于上,或脑络瘀滞,或血溢于脑,脑络痹阻,神明不调,而致中风。”的理论。同时发现头针、体针相结合的针刺方法,在治疗中风病上有其独到之处,创立了头针、体针相结合,治疗中风病大法-“调神通络法”。“调神通络”研究目的1.中风病是危害人类健康、影响生活质量的主要疾病之一,且以其高
2、发病率、高致残率、高死亡率、高复发率为患者带来恐慌,为研究者提出了重重难题。2.在针灸学科日益发展、世界针灸热的今天,作为中医针灸医师,为进一步发挥针灸在临床中的优势,让针灸更好的得以继承和发扬,我们责无旁贷。3.针灸疗法在治疗中风病方面的优势已为众多专家学者所认同,大量应用于临床。为了更好地体现针灸在治疗中风病方面的优势,更详尽揭示头针在治疗中风病方面的作用。4.天津针灸在全国已有一定影响,我们则在头针方面加以细化研究,进一步丰富针灸在临床应用中的内涵。中风病中风病临床症状口舌歪斜舌强语蹇半身不遂突然昏仆临床分型中风病缺血性中风出血性中风(一)头皮针1.顶中线(MS5):百会
3、穴向前至前顶穴。具有调神、疏通经络(下肢)、平肝潜阳、益气升阳的作用。2.顶斜1线(非国标):百会穴斜下45度,长1.5寸。具有调理神明、疏通经络(下肢)的作用。3.顶旁线(相当于国标顶旁2线MS9):距顶中线2.25寸,承灵穴与正营穴连线。具有调理神明、疏通经络(上肢)的作用。4.顶斜2线(非国标):承灵穴外斜下45度,长1.5寸。具有调理神明、疏通经络(上肢)的作用。1.风池(为双侧)2.外关、曲池、臂臑涌泉、四强、足三里(均为患侧)(二)体针兼证的治疗语言障碍1.构音障碍▲额中线(MS1):具有治疗五官疾患的作用。▲顶颞前斜线(MS6)下2/5:主治运动性失语及构音障碍。
4、▲金津、玉液、廉泉、哑门、地仓、颊车。2.失语(1)Broca失语▲顶颞前斜线(MS6)下2/5:主治运动性失语及构音障碍。(2)Wernicke失语▲颞后线(MS11):主治头面颈病证。(3)完全性失语▲顶颞前斜线(MS6)下2/5:主治运动性失语及构音障碍。▲额中线(MS1):神庭向下(向前)1寸,具有治疗五官疾患的作用。▲颞后线(MS11):在颞部鬓角内,属足少阳胆经、手少阳三焦经,自颔厌向下,沿皮刺向悬厘。主治头面颈病证。(4)命名性失语▲额中线(MS1):神庭向下(向前)1寸,具有治疗五官疾患的作用。▲顶旁二线(MS9)延长线:自承灵向后下沿皮刺1.5寸。(
5、5)传导性失语▲额中线(MS1):具有治疗五官疾患的作用。▲顶颞前斜线(MS6)下2/5:主治运动性失语及构音障碍。▲金津、玉液、廉泉、哑门、地仓、颊车。▲廉泉(一般为上廉泉)、哑门。▲额中线(MS1):自神庭向前,透过前发际,沿皮刺1寸。具有治疗五官疾患的作用。▲金津、玉液、廉泉、翳风(双侧)。▲照海、通里(均为双侧)。吞咽障碍▲颞前线(MS10):悬厘至颌厌,取患侧。具有疏通面颊经气的作用。▲下关、地仓(均为患侧)。中枢性面瘫及感觉异常▲顶中线(MS5):百会向下(向前)至前顶。具有平肝潜阳、益气升阳的作用。(治疗血压高或血压低所致的眩晕)。▲枕下旁线(MS14):玉
6、枕向下至天柱,取双侧。具有平肝熄风,止眩的作用。(治疗颈性、小脑性眩晕)。▲颞后线(MS11):曲鬓至率谷,取患侧。具有开窍、定眩的作用。(治疗耳性眩晕)。▲太冲透涌泉、丘墟透照海(均为双侧)。眩晕视觉障碍▲枕上旁线(MS13):在枕上正中线旁开0.5寸,与枕上正中线平行,属足太阳膀胱经。主治皮层性视力障碍等。癫痫▲顶颞前斜线(MS6):从顶中线的前神聪,沿皮刺向颞部的悬厘,贯穿督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、手少阳三焦经。主治下肢、上肢及面部的瘫痪。(一)头皮针:进针深度:1.5寸进针方向:自上而下(或外斜下)自后而前(或向外斜前)沿皮刺。针刺手法:采用提插手法,
7、进针时幅度小,行针时提插幅度要大。行针时间:每穴30秒,可两针同时操作。刺法注意事项头皮针应边行针边嘱患者尽量活动相应部位,以达到“动守神”的目的。如果每日两次,针刺治疗病灶侧及对侧头皮针上下午交替使用。针刺上午的一组穴,可留针至下午针刺另一组穴位之前起针,下午针刺的组穴,留针时间同体针。长时间留针,只适用于头皮针及能接受此法的患者。如果每日一次治疗,病灶侧及对侧头针可同时使用,也可单独交替使用,留针时间随机掌握。“调神通络法”的临床报道《“调神通络法”治疗急性脑梗塞临床研究》;《“调神
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