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时间:2018-09-26
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1、芜湖市弋江区2018年“晴暖夕阳”敬老微公益创投项目申报书项目名称:申报单位:填表日期:填表说明 一、本申报书为项目实施的格式合同,申报单位必须保证其真实性和严肃性。项目一经立项,合同即告成立。二、申报书各项内容按照说明填写,为保证统一规范,请勿对格式进行修改,用仿宋小四字体,行间距为20磅,填写内容原则不超过要求字数。三、项目申报书(电子版和纸质版)务必于2018年6月23日前报送弋江区心暖花开社会组织联合会。电子版项目申报书发至邮箱yjqxnhk@163.com,纸质项目申报书(法定代表人签字盖章)一式三份与社会组织登记证书复印件一份、银行开户文件复印件一份报送
2、弋江区心暖花开社会组织联合会。如需邮递,须用顺丰快递(其他快递方式无法确保及时签收)。五、本申报书由弋江区民政局监制,弋江区心暖花开社会组织联合会负责解释。六、通讯地址:弋江区心暖花开社会组织联合会(儒林西苑小区西门入口处三楼)联系人:曹燕臻电话:0553-5955566弋江区社会组织公益创投项目申请表项目名称申报单位统一社会信用代码登记机关成立时间全职工作人员(人数)通讯地址近两年年检结论评估等级()年()A曾获何种奖励户名开户账号开户行申请金额(万元)申报单位承诺我单位保证项目申报材料真实、合法、有效,已制定项目实施计划、方案,确保项目如期完成。将按相关规定和活
3、动要求,接受项目监管、审计和评估,并承担相应责任。法定代表人签字:(申报单位盖章)年月日载体单位意见同意该项目在本社区/村委会/学校实施。(载体单位盖章)年月日初审意见经评审委员会评审通过,现予以上报。(弋江区心暖花开社会组织联合会)年月日审批意见经弋江区民政局审定后,现予以批准立项,立项资金为____万元。(弋江区民政局)年月日一、项目基本信息项目名称项目周期项目实施地点项目受益人数项目总预算(人民币:元)项目类别项目概述(概述项目针对的问题,以及计划通过何种方式达到什么目标。300字以内)项目固定联系人信息姓名及职务电子邮件办公电话手机通讯地址二、申请机构详细信
4、息机构负责人信息姓名及职务联系电话电子邮箱机构基本情况(300字以内)(成立时间、注册地、资产;机构架构图,包括理事会、核心领导层、机构总人数、社工人数;业务范围、主要资金来源等)组织宗旨(300字以内)(远景、使命、目标、口号)专业优势(400字以内)(人员优势、资源整合优势、实务操作优势等)项目运作经验(500字以内)(项目名称、起止时间、资助方、资助总额(元)、运营效果等)三、项目详细信息1、项目背景需求分析及服务对象(800字以内)(社会(社区)背景,请客观描述活动所接触的特定工作对象及如何满足他们的具体需要。请客观描述工作对象的特点,请提供经过调查和案例研
5、究等获得的特定地域,人口,社会经济等方面的充分客观数据来作为分析的基础。(例如:社会(社区)基本情况、目标人群、项目需求分析))服务效果预测(300字以内)(项目实施地所在区域、项目将要服务的人群对项目的接纳或认可程度。)2、项目方案项目目标(100字以内)(预计通过项目实施可达到的具体成效,要求清晰、明确、可实现。)项目进度安排(800字以内)(请按照时间顺序写明活动详情,包括各阶段各项活动内容(必填)、活动次数或频率(必填)、受益者及人数、工作步骤、推行模式、策略、阶段性目标等)宣传计划(请简述项目宣传方式或渠道)风险分析及应对策略(400字以内)四、项目预算资
6、金来源资金种类金额(万元)申报公益创投金自筹配套资金合计资金预算支出明细(万元)名称单位数量单价总价五、项目管理团队项目负责人简历表姓名性别年龄职务职称学历办公电话住宅电话移动电话从事项目负责人年限具体岗位职责(如有)(可涉及具体参与的子项目活动、具体工作等)相关资格证书主要资历、经验及承担过的项目承担本项目工作人员表姓名性别年龄学历项目岗位具体岗位职责相关资格证书主要资历、经验及承担过的项目说明:(1)《项目负责人简历表》、《承担本项目工作人员表》中列出的“相关资格证书”,如助理社工师、社工师的资格证书,注册律师等,均须提供相应的证书复印件;(2)《项目负责人简历
7、表》须为投标人专职人员、《承担本项目工作人员表》中所列人员须为投标人专职或兼职人员。
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