XX年医院感染工作总结

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1、XX年医院感染工作总结　　篇一：XX年妇产科院感工作总结　　XX年妇产科医院感染工作总结　　XX年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下：　　一、教育培训　　1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极

2、参加院内感染知识讲座和培训。　　2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。　　3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。　　二、感染监测　　1、产房空气及物表细菌培养每季1次。　　2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。　　三、加强重点环节管理　　1、加强了产房、新生儿室的院感管理。　　2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。　　3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒

3、处理。　　4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。　　五、加强医疗废物管理　　1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。　　2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。　　六、加强医务人员职业防护管理　　加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例，均按《职业

4、暴露处理流程》严格处理并上报院感科。　　七、院感缺陷　　1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。　　2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。　　3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。　　4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。　　篇二：XX年第四季度医院感染工作总结　　XX年第四季度医院感染工作总结　　XX年10月至12月院感办根据《等级医院评审标准》中医院感染的要求，针对第三季度存在的问题，进行了整改，同时对各临床科室、重点科室及辅助科室进行了常

5、规医院感染的质控检查，现将各项工作总结如下：　　一、医院感染综合性监测　　1、10月至12月份共监测住院病人4820例，发生院内感染27例，医院感染发生率%(比第三季度%有所上升）,无漏报病例（但根据我院住院病人情况，有漏报医院感染病例的可能）。发生3例医院感染迟报病例（产科2例、妇科1例）。　　2、医院感染部位分布构成比：　　其中上呼吸道感染感染3例，下呼吸道感染1例，呼吸系统构成比为%；手术切口感染13例，构成比%；生殖道感染10例，构成比%如下图：　　本季度医院感染发病率前三位的是：手术部位感染、生殖道感染、呼吸系统感染，感染发病率仍然是手术部位感染占第一位。其中：（1）、手术部位

6、感染：共13例，其中清洁-污染手术切口8例；污染手术切口4例。　　（2)、生殖道感染：共10例，其中9例会阴侧切感染，1例子宫内膜炎。　　（3）、呼吸系统感染：4例，其中上呼吸道感染3例；下呼吸道感染1例。　　分析原因可能是：(1)、病人自身抵抗力低下，肥胖体质，术后易发生脂肪液化；（2）、医生换药过程中未严格执行无菌操作，无菌观念差；（3）、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间欠规范；（4）、手卫生落实不到位，操作前未认真洗手和手消毒。　　整改措施：（1）严格执行无菌技术操作，提高手术技巧，缩短手术时间；（2）严密观察手术后病人切口愈合情况，发现问题及时处理，术前加强营养，改善

7、局部和全身状况，增强机体的防御能力，有效降低切口感染的发生率；（3）按时换药，保持切口清洁干燥，避免敷料脱落，　　换药过程中必须严格遵循无菌操作规程；（4）操作前后认真做好洗手或手消毒。　　3、本季度无院内感染暴发事件。二、目标性监测　　（一）、对全院导尿管相关尿路感染目标性监测　　通过全院对全院留臵尿管监测，未发生泌尿道医院感染与留臵导尿管有关，这说明医护人员对导尿管相关尿路感染控制措施基本到位，但通过监测发现还是存在一些问题：