社会保险概况与工伤、工伤索赔方法

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1、社会保险概况与工伤、工伤索赔方法　　一、社会保险概况3　　(一)概况及社会保险法3　　1、体系3　　2、社会保险法3　　(二)养老保险3　　1、我国的养老保险由三个部分(或层次)组成。3　　2、地方补充养老保险。4　　3、企业年金4　　4、缴费4　　5、养老保险待遇5　　6、养老保险争议处理6　　7、历年深圳的养老保险法规文件、实施时间、缴费比例6　　(三)医疗保险7　　1、医疗保险(基本医疗保险+补充医疗保险)7　　2、形式7　　3、缴费8　　4、医疗保险缴费中断，连续缴费年限如何计算?8　　5、医疗保险基金管理实行“现收现付”制9　　6、什么是住院起付线?我市住院起付线规定为多少?9　

2、　7、什么是最高支付限额?9　　8、公司未按规定为员工缴交医保费，员工发生的医疗费怎么办?9　　(三)生育医疗保险(医疗保险之一种)9　　(四)失业保险10　　(五)住房公积金10　　(六)工伤保险10　　二、工伤保险10　　(一)工伤认定11　　1、工伤范围11　　相关案例：11　　案例：严重违反操作规程造成事故伤害可以认定工伤11　　案例：在工作中被犯罪分子吓成精神障碍认定工伤12　　案例：在工作场所工作时，被突然飞起的电风扇扇页打伤可以认定工伤12　　案例：在单位上卫生间摔伤可以认定工伤12　　案例：同事之间协商顶岗，班长默许，可以认定工伤;非本企业人员私自顶岗不能认定工伤(私自顶岗

3、未发生劳动关系)12　　案例：粉尘作业人员下班后在公司洗澡受伤属于工伤12　　案例：因商业竞争员工遭砍伤属于工伤12　　案例：因工外出由于工作原因受到伤害属于工伤13　　案例南京女工吕明英下班途中火车撞死6年后认定工伤13　　案例提前下班出车祸这样的事故算工伤吗14　　案例：下班途中无证驾驶遇车祸不属工伤14　　案例：因工作原因感染上传染性疾病可以认定工伤14　　案例：企业内部食堂发生事故伤害可以认定工伤14　　案例：校警接学生返校死在校车上被认定工伤15　　案例：夫妇勇救邻居终获工伤待遇15　　案例：断指维权案15　　2、非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法15　　3、工伤认定程序16　　

4、(二)职业病17　　1、职业病概述17　　2、职业病案件流程：17　　案例1：张海超开胸验肺案18　　案例2：湖南耒阳百余农民工尘肺案、湖南张家界百余农民工尘肺案18　　(三)工伤待遇18　　(四)工伤索赔19　　1、调解和解、劳动监察19　　2、仲裁诉讼20　　3、媒体合作、企业社会责任、上游企业监督等辅助方式20　　一、社会保险概况　　《国家级、广东省级、深圳市级三级社会保险法律法规资料汇编》(109个文件)……　　(一)概况及社会保险法　　1、体系　　“三险”：养老、医疗、工伤保险;　　“五险”：养老、医疗、工伤、生育、失业保险;　　“一金”：住房公积金。　　2、社会保险法　　《中华

5、人民共和国社会保险法》(XX年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过，自XX年7月1日起施行)　　原则规定;法律层级。　　(1)养老、医疗保险将实现异地“漫游”　　“个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。”　　“个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。”　　“职工跨统筹地区就业的，其失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。”　　(2)强化缴费　　用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以

6、申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。　　(二)养老保险　　国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定(1997年7月16日国发26号)　　国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定(XX年12月3日国发〔XX〕38号)　　深圳经济特区企业员工社会养老保险条例(1998年10月27日通过，XX年12月22日修正，XX年7月26日第二次修正)　　《深圳经济特区企业员

7、工社会养老保险条例》实施规定(XX年9月1日施行，XX年12月8日修改)　　国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知(国办发〔XX〕66号，XX年12月28日)　　我国养老保险制度经历了一个“地方先探索试点、尔后全国规范统一”的过程。1997年以前，各地的养老保险在探索“统账结合”模式时，个人账户规模差异较大，高的达16%，低的为3%;单位费率也高低悬殊。1997年，