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时间:2018-09-27
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1、孕晚期自测胎儿成熟度的方法 很多准妈妈到怀孕晚期都想知道胎儿是否成熟,是否适应产后生活,那么我们该如何判断胎儿的成熟程度呢? 超声检查 B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为Ⅱ~Ⅲ级、胎儿双顶径大于厘米,股骨长度大于7厘米等,提示胎儿成熟。 羊水检查 羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。 脂肪细胞计数大于10%~20%,提示胎儿皮肤成熟,临床符合率达到82%。 测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升,提示胎儿胰腺和唾液腺成熟,临床符合率为94%。 测定肌酐大
2、于微摩尔/升,提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟,临床符合率为86%。 测定胆红素近于0,提示胎儿肝脏成熟。 测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升,提示胎儿成熟,但因临床符合率较低,现在已经很少使用。 羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于,提示胎儿肺成熟,临床符合率可达%。 卵磷脂与鞘磷脂比值大于2,提示胎儿的肺成熟,临床符合率为97%。 上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应宫外生活进行评价。 临床判断 根据末次月经,正确计算孕周,并注意早孕反应、胎动出现的时间
3、,根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言,胎动是种令人兴奋的体验,是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。“你看!你看!宝宝又在踢我了!”在怀孕的家庭中,我们常可以听到这样的对话。其实,妈妈有胎动是一个自然且良好的现象,因为我们可通过胎动,来观察肚皮下的小生命是否健康。如果这是您的头一胎,那么在18~20周左右,您就会注意到胎动,而如果这已不是您的头一胎,那么您可能在16~18周,甚至更早即能感觉到胎动。这主要是因为,最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般,常
4、被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致,但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆,因此能及早确认出胎动的感觉。每位准妈妈诠释胎动的感觉是不一样的,如“蝴蝶飞舞”、“鱼在游动”、“肚皮被电到”、“肚子像放屁一样蠕动”。随着孕月的增加,胎动逐渐增强、增多,怀孕28~32周达到高峰,至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。 另外,体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。 测定孕妇血清胎盘泌乳素值降至4微克/升以下,提示胎盘功能减退。 其他 以下检查仅用于怀疑发
5、育异常的胎儿(如家族有遗传病史)。 如羊水甲胎蛋白、羊膜腔造影、胎儿镜、染色体分析、早期绒毛活检等,这些检查都有一定的损伤,应该根据具体情况加以应用。(责任编辑:李轩莹)
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