眼科疾病鉴别资料1

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1、周边充血睫状充血充血部位愈近穹窿部充血愈明显，愈近角膜缘充血愈不明显。愈近角膜缘充血愈明显，愈近穹窿部充血愈不明显。血管形态结膜血管清楚，分支繁多而不规则，呈树枝状或网状。绕角膜缘向四周呈放射状排列，分枝少，血管较模糊。颜色鲜红色粉红，玫瑰红色血管移动性推移球结膜时血管随之移动推移球结膜时，仅见透亮的球结膜在充血的血管上移动，血管本身并不移动血管走行方向结膜血管之血液流向是由穹窿部走向角膜缘。当用手指通过下睑加压，将血管内之血柱由角膜缘向周边挤出后，排出的血管不会立即充盈深层血管的血流由角膜缘走向穹窿部。在同样加压的情况下，被挤

2、压排空的血管立即充盈扩展的可能性结膜血管可侵犯伸入角膜形成角膜血管翳睫状血管停止与角膜缘滴肾上腺素试验充血消失充血不消失，可能更为清晰临床意义结膜炎的表现角膜或眼球深层组织炎症的表现表1结膜周边充血和睫状充血的鉴别表结膜周边充血睫状充血表2几种病毒性结膜炎的鉴别表流行性角膜结膜炎流行性出血性结膜炎咽—结膜热潜伏期5～12天24～48小时5～6天病原腺病毒Ⅷ型多微小核糖核酸病毒腺病毒Ⅲ型发热有时轻度有时轻度明显高热淋巴结肿大常有常有必有滤泡有有时有有，且多角膜损害经常有较大、点状上皮细胞或上皮下混浊，多在结膜炎近消退时出现，持续较

3、久常有浅层点状上皮细胞脱落，早期即与结膜炎同时出现偶有浅层点状角膜炎病程2周以上数日～数周2天～3周表3沙眼分期表期别依据分级活动病变占上睑结膜总面积Ⅰ上穹窿部和上睑结膜有活动病变（血管模糊，充血，乳头增生，滤泡形成）轻（＋）中（＋＋）重（＋＋＋）＜1／31／3～2／3＞2／3Ⅱ有活动性病变，同时出现瘢痕轻（＋）中（＋＋）重（＋＋＋）＜1／31／3～2／3＞2／3Ⅲ仅有瘢痕，而无活动性病变表4沙眼鉴别诊断表疾病名称沙眼结膜滤泡症滤泡性结膜炎慢性结膜炎春季卡他性结膜炎病原沙眼衣原体多为儿童及青年与淋巴体质有关细菌、病毒及各种刺激因

4、素细菌、烟尘、各种刺激因素过敏病变好发部位上穹窿结膜最多，次为上睑结膜，下穹窿及下睑结膜主要在下穹窿结膜下穹窿结膜为主上穹窿及上睑结膜次之睑结膜主要在上睑结膜，下睑结膜次之，穹窿结膜一般不受侵犯病变损害特点损害乳头滤泡滤泡滤泡乳头乳头形态滤泡为圆形，椭圆或不规则形可融合。乳头肥大滤泡圆而规则多为圆形，椭圆形一般为绒状小乳头，滤泡很少见乳头形状不规则，大而扁，较硬韧大小颜色位穹窿部者较大，睑结膜者小，大小不一如粟粒，色暗红，灰红，胶状不透明较小，透明，大小一致滤泡较大、如粟粒或更大，灰红色，混浊乳白色排列不规则排列，可散在或融合成

5、堤状排列整齐成行，或散在可散在，多密集，融合睑结膜面铺路石子样排列周围组织充血、肿胀、混浊、血管纹理不清不充血无炎症、血管走形清楚明显充血水肿球结膜血管周边性充血睑结膜充血血管组织清楚充血不明显穹窿部血管清楚角膜血管翳垂帘状血管翳无无无分泌物少量白色无粘液、脓性、多少量、白色量少、粘呈丝状、刮片中含多量嗜酸性白细胞临床转归慢性过程，结瘢呈线状，网状，常发生后发症自然吸收，不结瘢无后遗症吸收不结瘢慢性过程，不结瘢季节发病，春夏好发，有奇痒，自然痊愈通常不留瘢痕