夯实基础护理提升服务内涵

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1、夯实基础护理提升服务内涵文彩虹首个试点病房——心内科2010年8月正式启动优质护理服务夯实基础护理，让护理回归本源。全面履行护理职责，让患者满意、家属满意、社会满意。优质护理服务目标开展优质服务具体实施内容完善各层级护理人员工作职责、流程，制定本专科护理常规、指引，规范临床护理行为。建立质控网络，保障病人安全。夯实基础，减少陪护。优化护理用具，体现基础护理的专科性。重点护理组长在创优中应切实履行护理职责，落实二级质控。夯实基础，减少陪护，提供满意服务。难点护理组长如何落实二级质控。护理组长如何正确处理“负责”与“

2、安排”做的关系。一、完善工作职责、流程根据本科室的特点重新修订岗位职责、流程及专科护理常规、指引，规范临床护理行为。实施组长责任制、护理组长对本组护理质量进行把关和质控。心内科各层级护士工作职责、流程心内科专科护理常规、指引用制度、职责和指引保证工作质量，有效规范了临床护理服务行为。为科室开展创优服务奠定了坚实的基础。建立责任护士---护理组长---护士长三级质控网络体系，持续改进护理质量。二、建立质控网络保障病人安全一级质控：责任护士责任护士按职责、流程落实病人的治疗、护理及健康指导。责任护士按规范、流程正确执

3、行治疗及护理措施一级质控指导患者深呼吸及有效咳痰责任护士落实管床患者的健康教育一级质控护理组长每天落实查房、评估并下达护嘱，指导责任护士工作，有质控记录。二级质控：护理组长1）护理组长每天对本组病人进行护理业务查房并提出护理措施，不断提高护士的专业能力，持续改进护理质量二级质控2）护理组长检查基础护理质量二级质控3）正确下达护嘱二级质控评估新收病人→落实分级护理，分为特级、Ⅰ级（A、Ｂ、C）、Ⅱ级→开护嘱（为加强对分级护理患者的质量监控，对Ⅰ级B及以上患者，均开出护嘱）。在院患者：护理组长查房、交接班发现存在护理

4、问题检查护嘱执行情况及执行效果更改或调整护嘱。→→→→二级质控护嘱应注明疾病重点观察内容和应落实的基础护理服务项目，以告诫和督促责任护士、助理护士对该患者应该完成哪些工作和护理服务项目。二级质控危重患者护嘱由护理组长落实，轻症病人由当班责任护士或助理护士落实。护理组长跟进护嘱执行情况。二级质控二级质控及时更换床头温馨提牌4）正确识别高危病人，关注病人的安全问题。二级质控5）对本专科不能解决的护理问题，由护理组长申请跨专科会诊，及时解决。二级质控6）对高危病人重点床边交接班及点评，以确保患者的安全和质量。二级质控7）

5、护理组长检查病人护理安全质量、护理措施的落实二级质控7）检查护理记录是否体现专科重点观察内容。二级质控8）填写护理质量持续改进本，使护理质量持续得到改进二级质控填写内容：包括基础护理、护理文书、消毒隔离、健康教育的落实等护士长督导各层级护士落实核心制度、专科护理指引和流程，有质控记录。三级质控：护士长护士长检查病人护理安全质量、护理措施的落实三级质控分层级落实基础护理和生活护理，责任落实到人，做到让家属陪而不护。三、夯实基础，减少陪护护理组长分管重症患者的基础护理。轻症病人/病情稳定病人的基础护理由责任护士落实，并

6、执行护嘱，组长质量监控。助理护士、护理员负责病人的基础生活护理，管床护士质量监控。合理分配生活护理项目剃须、剪指（趾）甲：入院时及每周1—2次由助护执行。擦浴、口腔护理：生活不能自理、术后病人或特殊需要时由责任护士或助护完成。洗头：入院评估后每周一次放在下午由责任护士或指导助护完成。洗脸、洗脚、会阴擦洗等由助护班认真完成。按基础生活护理流程实施护理护理组长落实危重患者生活护理护理组长指导助理护士落实病重患者生活护理在基础护理中融入专业护理，从病人满意、感激的面容中，切实体现了专业护理的价值。责任护士为病人叩背，促使

7、痰液排出责任护士为患者行口腔护理保持患者清洁舒适在做基础护理的同时融入健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系基础护理到位患者满意“不是亲人，胜似亲人”护理员执行生活护理措施四、优化护理用具，体现基础护理的专科性防足下垂足托膝枕多功能板护理用具的优化及应用不仅满足了患者的需求，而且保证了护理安全。提高基础护理、专科护理质量，减少了护理并发症的发生。五、满意度提高家属满意度变化：从不放心到支持到感谢。问卷调查满意度提高基础护理问卷调查表体会护士责任感明显增强，主动服务的意思更浓厚更加熟悉、了解分

8、管患者的病情基础护理到位、健康教育落实呼叫铃次数减少表扬多了护士主动、积极参与学习护患关系更加融洽创优总结各层级护理人员应切实履行护理职责，做到我的病人我负责，我的质量我保证。护理组长应正确处理好“负责”与“安排”做的关系。夯实基础，减少陪护，提供满意服务。创优无止境，我们将继续努力！……感谢您的关注！