老年人的健康评估27758ppt课件

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1、第二章老年人的健康评估主讲教师：XX课前诊断性测试：健康评估的定义？老年人躯体健康评估包括哪些？体位性低血压的测定？功能状态的评估常用的方法？第二章老年人的健康评估评估内容包括：第一节躯体健康评估第二节心理健康评估第三节社会健康评估教学目标掌握认知、感觉、知觉、记忆、智力、思维、焦虑、抑郁、人格、角色的定义熟悉老年人情感与人格的特点和评估方法熟悉社会健康评估的内容及方法运用所学的知识对老年人进行评估第二节心理健康的评估进入老年期，在面对和适应各种压力事件的过程中，老年人常有一些特殊的心理活动，出现一些老年的个性心理特征。老年人的心理健康直接影响其躯体健康和社会功能状态，是实现健

2、康老龄化不可缺少的维度之一。老年人的心理健康评估主要从认知，情感，人格等方面进行评估。第二节心理健康的评估一、老年人认知状态的评估二、老年人情感状态的评估三、老年人人格的评估第二节心理健康的评估一、老年人认知状态的评估认知即个体推测和判断客观事物的思维过程，是个人完成各种活动所需要的基本能力，反映个体的思维活动，达到一定年龄阶段的老年人均会不同程度的伴有认知功能障碍，故认知能力是心理健康评估的重要内容之一。第二节心理健康的评估一、老年人认知状态的评估（一）老年人认知的变化（二）认知状态的评估方法（三）生活满足感的评估第二节心理健康的评估（一）老年人认知的变化1.感觉（sensa

3、tion）2.知觉(perception)3.记忆(memory)4.智力(intelligence)5.思维(thinking)第二节心理健康的评估1.感觉（sensation）是当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性在人脑中的反映，包括视、味、嗅、皮肤、平衡觉等。第二节心理健康的评估2.知觉(perception)是人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的各种属性及其外部相互关系的综合反应。老年人感觉器官的变化:知觉反应相对减慢，经验丰富，正确性仍较高,定向力障碍:时间、地点、人物辨别。第二节心理健康的评估3.记忆(memory)是人脑对过去经历过的事物的反映，包括识记、

4、保持、再认和重现（回忆）。（1）初级记忆、次级记忆（2）再认、回忆（3）机械记忆、逻辑记忆（4）有意识记忆、无意识记忆（5）远事记忆、近事记忆第二节心理健康的评估老年人记忆的变化（1）初级记忆保持较好，次级记忆减退明显。（2）再认能力保持远比回忆能力好。（3）机械记忆较差，40岁开始减退，60岁后明显减退。逻辑记忆较好，一般60岁逐渐减退。（4）有意识记忆处于主导地位，无意识记忆能力下降。（5）远事记忆良好，近事记忆较差。第二节心理健康的评估记忆的病理性老化由于疾病的影响而引起的记忆障碍，属于异常老化，往往是某些疾病的症状，多见于老年痴呆病人。记忆策略与可塑性记忆减退出现有早有

5、晚、速度有快有慢、程度有轻有重，个体差异很大。注意：自我保健、适当用脑、情绪稳定、心情愉快、有信心，可延缓记忆衰退。第二节心理健康的评估4.智力(intelligence)是一种整体的、综合的能力。主要包括（注意、记忆、想象、思维、观察、实践操作和环境适应）等能力。（1）液态智力指获得新观念、洞察复杂关系的能力。主要与人的神经系统的生理结构和功能有关，如整合能力、近事记忆能力及注意力等。减退较早，老年期下降明显。（2）晶态智力与后天的知识、文化及经验的积累有关，如词汇、理解力和常识等。健康成年人晶态智力并不随年龄的增长而逐渐减退，随后天的学习、经验的积累甚至提高。第二节心理健康

6、的评估著名经济学家马寅初在古稀之年创立了“新人口论”美国发明大王爱迪生在81岁时获得了他的第1033项发明专利世界著名画家毕加索90岁时还在绘画雕刻孙思邈在百岁高龄完成了他的第二部医学巨著《千金翼方》活到老，学到老第二节心理健康的评估5.思维(thinking)是人的中枢神经系统在对感知觉的信息进行分析、综合、比较、抽象、概括以后，对客观事物所进行的间接、概括的反映过程。第二节心理健康的评估老年人的思维特点：不能集中精力思考问题、思维迟钝、联想缓慢、计算速度减慢、计算能力减退、尤其是心算能力。思维衰退较晚，特别是与自己熟悉的专业有关的思维能力在年老时仍能保持。思维的衰退对老年人

7、的影响很大，如对语言的理解速度减慢，讲话逐渐变慢、不流畅，词不达意。思维的敏捷度、流畅性、灵活性、独特性、创造性比中年时期差。第二节心理健康的评估（二）认知状态的评估方法1.认知状态的评估范围和内容2.评定量表（1）简易智力状态检查（MMSE）（2）简易操作智力状态问卷（SPMSQ）老年人认知评估的方法1.表3-8认知状态的评估范围和内容评估范围评估内容外观与行为意识状态、姿势、穿着、打扮语言音量、速度，流畅性，理解力复述能力思考知觉判断力，思考内容，知觉记忆力和注意力短期记忆，长期记忆，学