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时间:2018-09-19
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1、苏州市民办学校办学许可证颁发(年检)申请表学校名称:(盖章)申请日期年月日苏州市教育局制民办学校基本情况表学校名称:学校类别编号:教民□□□□□□□□□□□□□□□号办学许可证证书号办学地址:市(区)批准招生范围学校举办者:法定代表人:校长:办学类型办学内容主管部门:批准文号申请类别选择学校网站主页:是否要求取得合理回报开户银行:帐号:报出日期:年月填表人:联系电话:民政登记证号教育行政部门本次批准时间年月教育行政部门批准许可证有效期年距离下次换证还有年月学校决策机构成员情况表决策机构类型(单选)
2、□①理事会□②董事会□③其他形式决策机构姓名性别出生年月学历职称教龄政治面貌原工作单位在本校担任职务专职或兼职学校管理机构情况部门负责人姓名性别学历职称政治面貌身份证号原工作单位教龄联系电话校长副校长党组织工会办公室教务部门招生部门财务部门后勤部门学校教职工及相关成员情况(一)序号姓名性别出生年月是否外籍学历本校所在部门教龄本校担任职务本校兼任职务职称政治面貌身份证号12345678910学校教职工及相关成员情况(二)序号姓名原工作单位签署合同类别合同起至时间教职工类别本年度在校状态专业离校时间1
3、2345678910(本表由系统自动生成)专任教师、行政教辅后勤人员年龄职称情况合计30岁及以下31-35岁36-40岁41-45岁46-50岁51-55岁56-60岁61-65岁66岁及以上专任教师1.专任教师其中:女其中:外籍正高级副高级中级初级无职称行政教辅后勤人员2.行政教辅后勤人员其中:女其中:外籍正高级副高级中级初级无职称合计(本表由系统自动生成)专任教师、教辅后勤人员职称学历情况合计本科以上小计博士硕士本科专科高中初中及以下专任教师1.专任教师其中:女其中:外籍教师正高级副高级中级初
4、级无职称行政教辅后勤人员2.行政教辅后勤人员其中:女其中:外籍教师正高级副高级中级初级无职称合计学校资产情况图书、资料拥有教学用计算机(台)语音室、实验室座位数(个)多媒体教室座位数(个)固定资产(万元)一般图书电子图书合计其中合计(册)比上学年新增合计(G)比上学年新增教学仪器设备资产教学仪器设备比上学年新增合计学校产权1.独立使用2.共同使用小计非学校产权1.独立使用2.共同使用小计学校资产分类情况单位:万元资产合计举办者投入办学积累政府资助社会捐赠其他办学初期20年底学校土地及房屋情况土地项
5、目面积(㎡)使用权单位(个人)全称土地证号学校使用权非学校使用权独立使用共同使用小计合计房屋项目建筑面积(㎡)产权单位(个人)全称产权证号学校产权非学校产权独立使用共同使用小计合计注:须提供产权证复印件、土地使用权证复印件;非学校产权房屋的还须提供相关租赁合同。财务收支情况单位:万元收入支出一、上年结余支出合计二、当年投入一、事业支出(一)人员支出三、收入合计1.工资1.学费2.职工福利2、宿费3.社会保障费3.杂费(二)公用支出4.接受捐赠1.教学场所租金5.其他2.奖贷助学金3.办公费4.水电
6、费5.设备购置费6.税金7.广告费8.业务招待费二、基本建设支出1.新扩建费2.修缮费三、其他支出当年结余本年度收费情况序号收费项目收费标准(元)收费人数收费许可证号12345678910本年度招生情况招生广告批准(备案)情况:招生广告宣传情况:实际生源范围情况:其他情况说明:校舍情况单位:平方米学校产权建筑面积正在施工面积非学校产权建筑面积小计其中危房比上学年新增小计独立使用共同使用合计一、教学及辅助用房教室图书馆实验室、实习场所、微机室、语音室体育馆会堂二、行政办公用房三、生活及其他用房学生宿
7、舍(公寓)学生食堂教工单身宿舍教工食堂生活福利及其他用房学校班级和在校学籍注册学生情况班级单位:(个),学生数单位:(人)幼儿园学前班小班中班大班小计班级数人数班级数人数班级数人数班级数人数班级数人数小学一年级二年级三年级四年级五年级六年级小计班级数人数班级数人数班级数人数班级数人数班级数人数班级数人数班级数人数普通初中初一初二初三小计班级数人数班级数人数班级数人数班级数人数普通高中高一高二高三小计班级数人数班级数人数班级数人数班级数人数合计课程开设和教材使用情况幼儿园年级课程领域名称周课时数使用
8、教材名称出版社学前班健康1.2.语言1.社会1.科学1.2.艺术1.2.合计小班健康1.2.语言1.社会1.科学1.2.艺术1.2.合计年级课程领域名称周课时数使用教材名称出版社中班健康1.2.语言1.社会1.科学1.2.艺术1.2.合计大班健康1.2.语言1.社会1.科学1.2.艺术1.2.合计义务教育年级课程周课时数使用教材名称出版社教材来源一年级品德与生活语文数学英语体育音乐美术其他合计二年级品德与生活语文数学英语体育音乐美术其他合计年级课程周课时数使用教材名称出版社教材来源
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