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1、第五章免疫系统第一节概念免疫:是机体对异种、异体及自身物质所产生的识别、并排斥的自我保护性的反应称免疫反应(免疫).免疫反应分两类非特异性免疫特异性免疫一、非特异性免疫(自然免疫,先天免疫)出生时即具有的免疫能力,主要有三方面:(1)屏障结构:皮肤角质层,气管纤毛,分泌物等;(2)吞噬细胞:巨噬细胞,有粒细胞等;(3)抗微生物物质:体液中各种溶菌酶,干扰素等.二、特异性免疫(获得性免疫)出生后,在抗原的刺激下,使机体内产生专门的识别,并杀灭该抗原的作用或能力称为特异性免疫.特异性免疫依方式分两种:1.细胞免疫:借助免疫细胞的直接杀灭
2、抗原的作用;2.体液免疫:借助体液中抗体杀灭抗原的作用.在抗原刺激下:①可促使特异性免疫细胞增殖,并识别杀灭该抗原;②或促使特异性免疫细胞增殖并产生特异性抗体,杀灭抗原.疫苗:指以少量失去生物活性的抗原注入体内,刺激机体产生特异性识别及记忆的免疫细胞,并产生特异抗体,当有生物活性的该种抗原真正侵入机体时,即可识别杀灭,称该种失活抗原为疫苗.疫苗实例:牛痘(防天花);脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹);麻疹;霍乱;狂犬;甲,乙肝;流感等疫苗.自身免疫:如伤寒,病愈后终生免疫.疫苗意大利传教士利玛窦影响德国传教士汤若望影响顺治选康熙继位免疫系统
3、:是由淋巴器官,淋巴组织和淋巴细胞组成.这些结构是由血液和淋巴循环而联系起来的,形成了一个特殊的功能系统.免疫系统的功能:(1)防御:预防病菌,病毒感染、侵入,吞噬异物;(2)自我稳定:清除自身衰老的细胞;(3)免疫监督:监视异物、抗原侵入和自身病变细胞.第二节淋巴器官(免疫器官)一、淋巴器官的分类及相互关系1.淋巴器官分类中枢淋巴器官:胸腺,骨髓周围淋巴器官:淋巴结,脾,扁桃体2.中枢淋巴器官与周围淋巴器官的关系中枢淋巴器官T、B淋巴细胞周围淋巴器官成熟T、B淋巴细胞迁移血液无功能细胞可执行免疫功能的细胞参与免疫反应产生淋巴细胞的
4、场所免疫反应的主要场所产生产生抗原刺激二、淋巴器官的结构和功能1.胸腺胸腺的功能:(1)分泌胸腺激素,促进T细胞分化成熟;(2)产生T淋巴细胞.成年后退化2.淋巴结淋巴结分布淋巴结的结构淋巴结的功能:(1)产生成熟的具有免疫活性的T、B淋巴细胞;(2)是执行免疫反应和免疫功能的重要场所;(3)过滤淋巴,清除细菌抗原.淋巴窦扫描电镜照片x2,00029.急性淋巴结炎继发于其他炎症病灶,由化脓性细菌沿淋巴管侵入到局部淋巴结所致,致病菌多为金黄色葡萄球菌和链球菌,易发于颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结.临床表现治疗预防保健3.脾形态位置成人
5、脾重100~200克，可存血液约40毫升脾红髓扫描电镜照片x700脾的功能:(1)过滤血液,清除抗原;(2)参与免疫反应;(3)胚胎期造血,成年潜在造血;(4)储存血液,调节血量.脾血窦扫描电镜照片x3,00030.脾破裂脾脏因存血丰富,质地脆嫩,是腹部脏器中最容易受损伤的器官,常因撞击而导致脾脏破裂.脾破裂分三种情况:(1)真性破裂:最多见(占85%),造成大量腹腔内出血;(2)被膜下破裂(3)中央型破裂因被膜完整早期无明显出血或少量出血,重者在数小时或数天后因活动而使脾真破裂,突发大出血,以至死亡治疗临床表现预防保健4.扁桃体扁
6、桃体隐窝扁桃体炎(腭扁桃体炎)31.急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等,腺病毒亦可引起本病.病原体常存在于咽部和扁桃体隐窝内.当机体抵抗力下降时可急性感染.口腔,牙齿,鼻及鼻窦感染时也可诱发急性扁桃体炎.性质:有传染性,潜伏期2~4天,可经飞沫或直接接触传染,一般为分散发病,集体生活偶而有爆发流行.临床表现治疗预防保健32.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作,机体抵抗力低下而致.患急性传染病后(如流感,麻疹,猩红热,白喉等),也可引发本病;鼻及鼻窦感染也可伴发慢性扁桃体炎.临床表现并发症:风湿性关节炎
7、,肾炎,心脏病,风湿热,长期低热.也易引起全身性感染.治疗：药物，手术摘除，中医烙烫等。预防保健第三节免疫细胞与免疫应答一、免疫细胞指所有参与免疫反应的细胞(也称免疫活性细胞)如:淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞.1.淋巴细胞参与免疫反应的主要细胞,有识别,记忆,杀灭抗原的作用.类别T淋巴细胞(胸腺依赖性淋巴细胞)占60~75%;B淋巴细胞(骨髓依赖性淋巴细胞)占10~15%;大颗粒细胞占10%左右.淋巴细胞再循环毛细血管后微静脉淋巴结组织输出淋巴管血液循环淋巴导管淋巴干淋巴结内意义(1)有利于监视、识别抗原;(2)保持对抗原的记忆;(3
8、)传递免疫信息,动员更多的淋巴细胞参与免疫.2.浆细胞、巨噬细胞B淋巴细胞抗原刺激转化增殖浆细胞抗体合成分泌抗原杀灭单核细胞巨噬细胞抗原直接吞噬杀灭二、免疫应答(免疫反应)指免疫系统对抗原刺激产生的一系列复杂反应的过程.1.细胞免疫2
