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时间:2018-09-19
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1、眼科护理学Ophthalmologynursing陈珊珊第一章眼的应用解剖和生理教学目标识记:1.正确叙述眼球壁各层解剖特点与功能。2.正确叙述眼内容物的构成及生理功能。3.正确叙述房水的循环途径及作用。理解:角巩膜、眼眶的解剖结构,眼的血液循环与神经支配。运用:能论述视路不同位置损伤视野特点。第一节眼球的应用解剖和生理眼球壁{纤维膜、葡萄膜、视网膜}眼球{眼内容物{房水、晶状体和玻璃体}一、眼球壁外层--纤维膜1.角膜(cornea)橫径11.5-12mm垂直径10.5-11mm功能保护眼内组织维持眼球形状特点透明、无血管敏感2.睫状体(ciliarybody)虹
2、膜根部与脉络膜之间。功能:分泌房水,调节晶体屈光力。3.脉络膜(choroid)葡萄膜后部,前起锯齿缘后止视神经盘周围,介于视网膜与巩膜之间,有丰富的血管、和色素细胞。内层--视网膜(retina)视网膜是一层透明的薄膜。外侧为脉络膜内侧为玻璃体,前起锯齿缘,后至视盘视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区,称黄斑。二、眼内容物1.房水(aqueoushumor)透明液体,全量0.25-0.3ml。作用:营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常眼压。循环途径2.晶状体(lens)生理特点:透明、无血管,前曲率半径约10mm,后面约6mm,直径约9mm,厚度约4-5m
3、m。组成:囊和纤维。功能:重要的屈光介质,与睫状肌共同完成调节作用。3.玻璃体(vitreousbody)生理特点:为透明胶质体。占眼球内容积的4/5,约4.5ml。组成:水(占99%)和胶质。功能:屈光介质的组成部分,对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。第二节视路视路(visualpathway)视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路。视神经划分为1.眼内段:由视乳盘开始,神经纤维穿过巩膜筛板为止这一段神经纤维处于眼球之内故名,长约1mm。2.眶内段:从巩膜筛板之外起,至颅骨视神经管,长约25-30mm,呈S形弯曲。3.管内段:神经
4、纤维通过颅骨视神经管的部分长6-10mm。4.颅内段:为视神经出视神经骨管后,到达视交叉前脚的部分10mm,直径4-7mm。视路:视神经—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶视中枢大脑枕叶视中枢——-----------视交叉——视放射——第三节眼附属器的应用解剖和生理眼附属器:眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌1、眼眶(orbit)组成:额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨——————————2、眼睑(eyelids)皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层——————3、结膜(conjunctiva)4、泪器(lacrimalapparatus)5、眼外肌
5、(extraocularmuscles)第四节眼的血液循环和神经支配一、血管及血液循环二、神经支配1.视神经2.动眼神经:支配眼内肌提上睑肌和上下、内直肌、下斜肌3.滑车神经:支配上斜肌4.三叉神经:司眼部感觉5.外展神经:外直肌6.面神经:眼轮匝肌
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