分项工程质量报验申请表-综合布线系统

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1、缆线敷设和终接分项工程质量报验申请表工程名称：国投罗钾试验厂化验楼工程编号：致：山东恒信建设监理有限公司：我单位已完成了缆线敷设和终接分项工程施工任务，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：缆线敷设和终接分项工程质量验收记录承包单位（章）负责人日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包商填报，查验后，连同附件，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。单项工程竣工报验时，也可用本表。缆线敷设和终接分项工程质量验收记录编号：单位工程名称国投罗钾试验厂化验楼工程结构类型框架结构层数2施工单位中国十五冶金建设集团有限公司项目经理徐汉良项目技术负责人蔡军分包单位分

2、包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1一楼1-30轴合格2二楼1-30轴合格3以下空白4567891011121314151617181920检查结论专业技术负责人年月日验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日注：本表由总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。机柜、机架、配线架的安装分项工程质量报验申请表工程名称：国投罗钾试验厂化验楼工程编号：致：山东恒信建设监理有限公司：我单位已完成了机柜、机架、配线架的安装分项工程施工任务，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：机柜、机架、配线

3、架的安装分项工程质量验收记录承包单位（章）负责人日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包商填报，查验后，连同附件，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。单项工程竣工报验时，也可用本表。机柜、机架、配线架的安装分项工程质量验收记录编号：单位工程名称国投罗钾试验厂化验楼工程结构类型框架结构层数2施工单位中国十五冶金建设集团有限公司项目经理徐汉良项目技术负责人蔡军分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1一楼1-15轴合格2二楼1-15轴合格3以下空白4567891011121314151617181920检

4、查结论专业技术负责人年月日验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日注：本表由总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。信息插座和光缆芯线终端的安装分项工程质量报验申请表工程名称：国投罗钾试验厂化验楼工程编号：致：山东恒信建设监理有限公司：我单位已完成了信息插座和光缆芯线终端的安装分项工程施工任务，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：信息插座和光缆芯线终端的安装分项工程质量验收记录承包单位（章）负责人日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包商填报，查验后，连同附件，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。单项

5、工程竣工报验时，也可用本表。信息插座和光缆芯线终端的安装分项工程质量验收记录编号：单位工程名称国投罗钾试验厂化验楼工程结构类型框架结构层数2施工单位中国十五冶金建设集团有限公司项目经理徐汉良项目技术负责人蔡军分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1一楼1-30轴合格2二楼1-30轴合格3以下空白4567891011121314151617181920检查结论专业技术负责人年月日验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日注：本表由总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。