济源企业技术创新计划项目

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1、济源市企业技术创新计划项目后补助申报书项目名称：项目领域：□农业□工业□社会发展申报单位：协作单位：填报日期：年月日济源市科学技术局制7填报说明1、申报书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。2、申报书的各项内容应认真填写，表述准确，实事求是。其中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词须注明全称。3、申请书规格统一使用A4纸，打印文字采用小四号宋体字。申报书填写完毕与相应的附件装订成册。4、附件要求（1）法人营业执照（复印件）；（2）技术创新计划项目实施总结报告；（3）项目研发费用专项审计

2、报告；（4）企业技术资质证明（复印件）；（5）与技术依托方的合作协议（复印件）；（6）专利证书、科技成果鉴定证书、查新报告、检测报告或其他技术权益证明等；（7）生产应用证明及销售发票。（8）与项目有关的其它证明材料。7申请单位概况单位名称企业登记注册类型□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业注册时间组织机构代码□□□□□□□□-□国税税务编号地税税务编号法人代表姓名电话手机企业前三大股东所占股权比例%所在产业集聚（高新）区名称获得市级以上技术研发资质情况□□1、市技术研究中心2、市重点实验室3、省工

3、程技术研究中心4、省企业技术中心5、高新技术企业6、省创新型企业9、其他（）通信地址联系人电话手机职工总数技术人员中高级技术人员开户银行账号银行信用等级单位注册资金万元上年末总资产万元上年度负债合计万元上年度销售收入万元上年度净利润万元上年度交税总额万元上年度研发经费万元占销售收入人百分比%项目承担单位概况（包括单位发展历程、管理团队、研究开发能力、生产及营销能力、资金管理能力和其他重大事件等。）：7项目基本情况项目名称项目起始时间年月完成时间年月技术领域□1、高新技术3、现代农业4、社会发展5、其他项目技术水平□1、国际首创2、国际领先3、国际先进4、国内首创5、国内领先6、国内先进7

4、、一般水平项目技术来源□1、自主研究开发2、合作（委托）研究开发3、国内其他单位技术4、国外技术项目是否得到市财政支持主管部门：市财政资金文号：项目名称：支持金额：项目获得奖励情况国家科技进步奖等奖；国家技术发明奖等奖；省级科技进步奖等奖；市级科技进步奖等奖；项目专利情况已申请专利项其中：发明项已授权专利其中：发明项目达产时经济效益预计（万元）年产量（吨、台、套）新增就业人数年新增销售收入年新增创汇年新增缴税总额年新增净利润市场占有率国内：%国外：%项目负责人姓名性别年龄职务从事专业学历职称电话项目主要参加人员姓名性别年龄职称/学历从事专业协作单位概况单位名称单位性质□1、企业2、科研院

5、所3、高等学校9、其他企业登记注册类型□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业9、外商投资企业地址联系人电话手机职工总数技术人员中高级技术人员主要协作内容：7项目创新点及与原技术比较：与国内外同类技术比较：7国内外市场需求分析：生产应用与现销售情况：项目三废排放及治理措施：7项目研发费实际支出情况表单位：元科目20年度20年度20年度1．研发设备设施费2．材料费3．测试化验加工费4．燃料动力费5．差旅费6．会议费7．国际合作与交流费8．出版/文献/信息传播/知识产权事务费9．劳务费10．专家咨询费11．管理费12．其

6、它年度合计合计研发费在项目研发各阶段的使用情况：7申请单位承诺：申报单位法定代表人保证所报材料真实、数字可信，并愿承担由此引起的相关责任。负责人（签字）：（公章）年月日专家论证意见：专家组长（签字）：成员（签字）：年月日市科技局意见：负责人（签字）：（公章）年月日7