医学微生物学阶段复习资料

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1、医学微生物学阶段复习资料一、球菌知识点回顾1.何谓SPA?有何功能?葡萄球菌A蛋白存在于葡萄球菌细胞壁表面的一种单链多肽。与胞壁肽聚糖共价结合，能与IgG抗体的Fc段非特异性结合，而IgG抗体的Fab段仍能与相应抗原发生特异性结合，这决定了SPA具有多种生物学意义：1.抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等。2.协同凝集试验可广泛用于多种细菌抗原的检测。2.葡萄球菌有哪些致病物质?引起哪些疾病?金黄色葡萄球菌可产生20多种致病物质1.抗吞噬：荚膜样结构,A蛋白，凝固酶2.促进扩散：激酶,透明质酸酶3.损伤细胞的毒素：溶血素，杀白细胞素4.外毒素：肠毒

2、素,表皮剥脱毒素,TSST-1葡萄球菌所致疾病:社区和医院机会感染最主要的病原之一（1）毒素性疾病食物中毒烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征（2）侵袭性疾病：局部或全身化脓性炎症3.链球菌有哪些致病物质?引起哪些疾病?致病物质1.粘附因子:M蛋白、脂磷壁酸(LTA)2.抗吞噬：荚膜、M蛋白3.侵袭性酶：透明质酸酶、链激酶、胶原酶、链道酶4.外毒素：链球菌溶素O、链球菌溶素S、链球菌致热外毒素(SPE)所致疾病1.化脓性炎症: 脓疱，蜂窝织炎，丹毒，咽炎，扁桃体炎，颈部淋巴结炎，肺炎等；2.链球菌感染后超敏反应: 风湿热发生在咽炎后，肾小球肾炎在扁桃体炎和咽炎感染

3、后发生；3.毒素导致的疾病:猩红热；4.链球菌与葡萄球菌引起的化脓感染有何不同?•葡萄球菌•链球菌•脓汁粘稠•病灶局限•与周围正常组织界限明显•脓汁或炎性渗出物稀薄•病灶扩散趋势大•炎性病灶与正常组织界限不清5.肺炎链球菌,脑膜炎球菌,淋球菌各引起哪些疾病?防治要点。肺炎链球菌致病性：引起大叶性肺炎1、细菌有荚膜抗吞噬，能在体内猛烈增殖2、细菌产生某些毒性物质协助侵害，如溶血素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶等。3、机体抵抗力消减防治原则：1、预防及治疗呼吸道感染2、儿童、老人接种荚膜多糖疫苗，效果较好脑膜炎奈瑟菌致病物质：荚膜菌毛内毒素机密第1页2021-10-2

4、1所致疾病：流行性脑膜炎252007年5月21日传染源：流脑病人或带菌者传播途径：飞沫传播潜伏期：1-4天特异性防治法防：对易感儿童接种群特异性多糖疫苗成人口服磺胺或用磺胺滴鼻治：早隔离、早治疗，用青霉素G或头孢菌素淋病奈瑟菌致病性：1）致病物质:荚膜，菌毛，内毒素,sIgA蛋白酶:促进细菌粘附外膜蛋白I、II、III2）所致疾病：淋病;新生儿脓漏眼性传播疾病，人类是淋球菌唯一宿主。防治原则：防止不正当两性关系抗生素治疗1％硝酸银滴眼：预防新生儿脓漏眼二、四体知识点回顾6.获得性梅毒的临床分期和各期主要的病理特征梅毒螺旋体所致疾病——梅毒自然情况下，梅毒螺旋

5、体只感染人，人是梅毒的唯一感染源。·获得性梅毒：性传播·先天性梅毒：母体通过胎盘传给胎儿获得性梅毒临床分期：分为三期I期梅毒：硬性下疳，溃疡渗出物中含大量病原体。①感染后2~10周出现无痛性硬下疳，可发生溃疡。②多见于外生殖器，溃疡渗出液中有大量螺旋体，传染性极强。③一月左右下疳常自愈,病原体入血,进入潜伏期。经2-3月潜伏期进入II期。II期梅毒：皮肤粘膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大，且含大量螺旋体，3周~3月体征消退。①发生于硬下疳出现后2~10周。②全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大。可累及骨、关节、内脏等。梅毒疹经一定时期会自行消退，但隐伏一段时

6、期后又重现新皮疹。③梅毒疹和淋巴结中含有大量的梅毒螺旋体，具有较强的传染性。④Ⅰ、Ⅱ期传染性强，但破坏性较小。III期梅毒：出现皮肤粘膜坏死，侵犯内脏器官，引起心血管系统、神经系统的损坏，导致动脉瘤，全身麻痹，病程长，破坏大。①发生感染2年后，病变可波及全身组织和器官。②基本损害为慢性肉芽肿，局部因动脉内膜炎所引起的缺血而使组织坏死。病灶内螺旋体少但破坏性大，Ⅲ期梅毒损害常进展和消退交替出现。肤、肝、脾和骨骼等常被累及。③若损害中枢神经和心血管，可危及生命。7.衣原体的两个发育型及其区别l原体（EB）l始体／网织体（RB）l小,0.2-0.4μml大，0.6

7、-1.0μml有致密的类核结构,有胞壁,发育成熟l体大,电子致密度较低，无胞壁lMacchiavello红色lMacchiavello蓝色l高度感染性（有毒性）l无感染性（无毒性）l无繁殖能力l代谢活泼，以二分裂方式繁殖252007年5月21日l胞外稳定性强l胞外稳定性弱8.支原体的基本特征*无细胞壁*可通过滤菌器*胞膜含胆固醇*特殊的顶端结构与致病有关*培养需加入10%-20%的血清*菌落呈荷包蛋样*与L型细菌有本质区别9.外斐反应（Weil-Felixreaction）大部分立克次体与普通变形杆菌某些菌株（X19、Xk、X2）的菌体抗原有共同的抗原成分，

8、故可用这些变形杆菌的菌体抗原与不同稀释度的患者血清做