电离辐射作业与健康

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1、电离辐射作业与健康ionizingradiationandhealth电离辐射概念及其种类量子能量水平大于12ev，可使物体产生电离的物质，即电离辐射（ionizingradiation）与职业卫生有关的电离辐射有X射线γ射线α粒子Β粒子中子（n）来源：天然（宇宙射线、放射性矿物）人工辐射源电离辐射强度和剂量单位1、放射性活度（放射性强度）放射性原子在单位时间内衰变的数目，国际制单位（SI）贝可（Bq）。1Bq＝2.7*10-11ci（居里）2、照射量X或γ射线在空气中的总电荷量，SI伦琴（R）库仑/千克.秒（c/kg.s)

2、3、吸收剂量单位质量被照射物质吸收的辐射能量，SIGy（戈瑞）1Gy＝1千克受照物质吸收1焦耳的辐射能。4、吸收剂量率单位时间内物质的吸收剂量的增量SI为Gy/h,戈瑞/小时5、剂量当量反映人体所受各种不同电离辐射剂量所诱发的有害效应几率或严重程度的统一衡量SI，SV(希沃特)6、剂量当量率单位时间内剂量当量的增量SI为SV/h,希/小时接触机会1．2．核工业系统放射性矿物的开采、冶炼和加工以及核反应堆、核电站射线发生器（加速器、Χ射线等）的生产和使用，以及γ射线等的医用和工农业生产用辐射源接触机会3．4．5.放射性核素的加

3、工生产和使用核素化合物药物的合成，及其在实验研究及诊疗上的应用。天然放射性核素伴生或共生矿生产，如磷肥、稀土矿、钨矿等开采和加工。建筑材料⒍航天器内作业对健康的影响1、作用方式外照射内照射放射性核素体表污染复合照射体外照射，局部和全身照射，远离辐射源照射停止体内照射，源器官，经10半衰期脱变作用可忽略对健康的影响2、辐射效应及其分类直接作用生物大分子DNA突变间接作用（自由基等）体细胞损伤或错误修复生殖细胞损伤或错误修复确定效应（stochasticeffect）胚胎毒性效应和或遗传效应随机效应（deterministice

4、ffect）效应概率与剂量相关但无阈（致癌、遗传效应等）效应程度与剂量相关有阈（血液、皮肤、胚胎毒性损害等）遗传效应属随机效应；胚胎效应属确定效应对健康的影响放射性疾病（radiationsickness）过量接触电离辐射所致全身性或局部性放射损伤的总称。我国法定职业性放射性疾病分为外照射急性放射病外照射亚急性放射病外照射慢性放射病内照射放射病放射性皮肤病、放射性白内障等11种。外照射急性放射病(acuteradiationsicknessfromexternalexposure)一次或短时间(数日)内受到多次全身照射，吸收

5、剂量(absorbeddose)达到lGy以上外照射所引起的全身性疾病。致病原因核事故、放射治疗和核炸临床类型骨髓型、胃肠型、脑型骨髓型最多见，白细胞数减少、感染性出血胃肠型频繁呕吐、腹泻，水样便或血水便；失水，常致肠麻痹、肠套叠、肠梗阻等。脑型受照后短时出现精神萎靡，速转为意识障碍、共济失调、抽搐、躁动和休克外照射亚急性放射病(subacuteradiationsicknessfromexternalexposure)人体在较长时间(数周到数月)内受电离辐射连续或间断较大剂量外照射所致的以造血功能障碍为主要病理改变的一组全

6、身性疾病。放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超剂量当量限值的外照射，达到一定累积剂量当量后引起的以造血组织损伤为主的全身性疾病。外照射慢性放射病(chronicradiationsicknessfromexternalexposure)外照射慢性放射病一、临床表现1、无力型神经衰弱综合征头昏、头痛、睡眠障碍、疲乏无力、记忆力下降；伴有消化功能、性功能障碍、月经紊乱等、外照射慢性放射病2、造血功能障碍白细胞异常血小板降低全血细胞降低先升后降，N低L高，早期表现外周血淋巴细胞染色体畸变骨髓增生活跃或低下;或某一系列细胞生成不

7、良或成熟障碍提示辐射效应敏感指标：外周血淋巴细胞染色体畸率；慢放诊断主要依据：骨髓造血细胞增生程度2、诊断原则照射史个人剂量档案受照累积剂量当量临床表现和实验室检查结合健康档案进行综合分析排除其他因素和疾病3、治疗原则尽早脱离接触，促进造血功能恢复大量放射性核素进入体内，作为放射源对机体照射而引起的全身性疾病。内照射放射病(internalradiationsickness)电离辐射的远期（后）效应1.1电离辐射致癌依据铀矿工肺癌镭接触工骨肉瘤日本原子弹爆炸幸存者的长期随访研究辐射致癌实验研究各种疾病医疗照射的群体白血病等放

8、射性工作者白血病等流行病学调查研究1.诱发恶性肿瘤组织和器官对辐射致癌的敏感性可致多组织器官癌，造血器官致癌敏感性最高，白血病发病率髙、潜伏期短、诱发剂量低年龄、性别胎儿婴儿期和儿童期敏感性乳腺癌、甲状腺癌仅限于或多见于女性。其他差别不大辐射强度和受照时间致癌物及协同因子的联合作用吸烟与氡