宫颈妊娠的护理体会 .doc

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1、宫颈妊娠的护理体会宫颈妊娠是指受精卵种植于宫颈管内组织内口水平以下，并在该处生长发育，是一种发生率较低而危险率较高的异位妊娠。当宫颈妊娠发生自然流产或被误诊为宫内妊娠而行刮宫时，由于宫颈收缩能力很差，不能迅速排出妊娠物，同时开放的血管不易闭锁，因而引起大出血、休克，甚至死亡，危及患者的健康和生命。宫颈妊娠的临床表现：停经时间长短不一，多在6-8周时出现不规则无痛性阴道流血，出血量多少不一，时间长短不一。1入院时心理护理1.1医护人员热情接待，安排床位。了解患者对疾病所掌握的程度，对文化程度较高、接受能力较强患者须详细讲解关于宫颈妊娠的知识、病情的发生发展过程

2、、治疗方法和注意事项。对文化程度及接受能力均欠佳的患者须告知疾病的一般常识，对可能出现的阴道流血要有心理准备。1.2对患者的担忧和各种困扰要耐心听取，及时给予解释和安慰。同时告知患者家属给予患者心理支持、鼓励的重要性，消除患者对疾病的担忧和恐惧心情，并积极配合治疗。2治疗期间的护理2.1绝对卧床休息，遵医嘱予以止血、抗感染治疗。特殊用药应及时告知用药目的、方法、副作用（如口服米非司酮，肌注氨甲喋呤具有杀胚胎作用，但其可能出现恶心、呕吐等症状），缓解患者的不安情绪。2.2告知患者学会观察阴道流血量的重要性。当发生阴道流血时应及时汇报当班医护人员，护士首先安抚患

3、者，给予便盆或产巾垫于臀下，以便观察流血量。2.3密切监测BP,P。BP,P是反映休克的可靠指证，给予氧气吸入，注意保暖以促进血液循环。2.4当阴道流血过多时患者会出现面色苍白、心慌、大汗淋漓，甚至休克症状。护士应及时做好抢救准备，积极备血，开放静脉通道，快速输液输血，配合医生的清宫术。2.5若清宫术、宫颈填塞、宫颈压迫仍无法止血，应遵医嘱做好髂内动脉结扎术或子宫切除的术前准备。3术后护理3.1患者术后最迫切知道自己手术成功与否，是否会影响健康或生育。护理人员应热情、亲切、实事求是地告知其手术成功，让患者安心治疗。3.2患者术后应卧床休息，继续抗感染治疗，若

4、失血过多应及时输血输液以增加血容量。同时加强营养，肛门排气后可进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。3.3术后监测BP变化，每30-60分钟测量一次至正常，每4h测量体温一次，若体温超过38.5摄氏度，遵医嘱酌情处理降温。3.4保持会阴部清洁，及时更换内衣裤。3.5清宫患者仍应观察阴道流血情况及监测血HCG水平。4出院健康教育4.1出院后应继续休息一月，劳逸结合，可从事日常活动，避免重体力活动，注意加强营养，保证蛋白质摄入。4.2保持外阴部清洁，注意卫生。禁止盆浴及性生活一月，注意避孕。应在一年左右再次妊娠。24.3有宫外孕病史的患者再次妊娠时，宫外孕的可能性增

5、加，对于有生育需求的患者应门诊随诊。再次妊娠时应在医生指导下进行，并及早进行相关检查。5体会随着医疗技术水平的不断提高，对宫颈妊娠的正确诊断也非难事，及早发现、及早治疗和积极的抢救，将心理护理贯穿于整个治疗过程中，才是患者恢复身心健康的关键。2