江苏作家协会入会申请表

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1、江苏省作家协会入会申请表（2018年度）申报类别（根据主要创作门类填写）：姓名　笔名性别民族　(照片)籍贯出生年月年月日党派　户籍所在地省(区、市)县(市)文化程度　所属团体会员单位　身份证号码　工作单位及职务行政级别职称　通讯地址　邮编　固定电话　移动电话　电子信箱　主要工作经历起止年月在何处工作及职务起止年月在何处工作及职务　　　　　　　　　　　　　　本人所在单位意见（签名盖章）填表人：填表日期：文学创作、评论、翻译填报页出版或发表的主要作品情况自年开始发表作品，创作共计万字，独立创作并结集出版文学专著本。出版时间体裁作品名称字数印数出版社、刊物或文学网站备注　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　作品获奖情况所属地级市作协或介绍人推荐意见（签名盖章）批准意见年月日经江苏省作家协会书记处审议批准。会员证号：江苏省作家协会（盖章）说明：1、“所属团体会员单位”栏，请注明所属地级市作协或行业作协，省直单位、解放军、驻宁高校也请注明。2、发表作品情况中的“备注”需填写：⑴发表纸质个人文学作品集请注明CIP数据核字号；⑵网络作品请注明点击量和可查询点击量的有效网络地址；⑶影视作品请注明首播单位；⑷翻译作品请注明原作者姓名、国籍及语种；⑸合著作品请注明合著者姓名；⑹自费出版作

3、品请注明“自费出版”。3、发表作品和获奖情况不够填写可另附纸。文学编辑、组织工作填报页何时在何地开始从事文学编辑、教学、组织工作编辑、组织工作成绩文学创作及获奖情况所属地级市作协、团体会员单位或介绍人推荐意见（签名或盖章）批准意见年月日经江苏省作家协会书记处审议批准。会员证号：江苏省作家协会（盖章）说明：1、“所属团体会员单位”栏，请注明所属地级市作协或行业作协，省直单位、解放军、驻宁高校也请注明。2、编辑、组织工作成绩和文学创作、获奖情况不够填写可另附纸。