医院临床输血操作流程

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1、医院临床输血操作流程严格掌握输血指征，合理用血、科学用血，并履行告之义务。手术室内的输血由麻醉科医师负责实施。输血治疗同意书：病员或家属签字血型、血红蛋白检查，输血前检查临床输血申请单：通知血库备血。输血记录单（交叉配血报告单）（病历存档）在输血过程中，临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应严重者要立即停止输血，及时处理所有输血不良反应及时处理经过均应在病历中做详细记录，严重不良反应要及时报输血科及医教部。一次用血备血量超过2000毫升：主治医生申报→上级医师批准签字报输血科→输血科医师会诊→科室主任签名→医教部审批后执行。完整填写输血不良反应回执单临床用血部门医师护士协助医师

2、向病人解释，做好输血前的（九项）①检查工作。查对病人。临床用血部门护士将交叉配血单与交叉配血管上按上受血者或家属手印或签名，携至病人床旁核对“4项”②内容后采血5-6ml。交叉配血完成后由护士与输血科人员核对共同核对九项内容，双签名后领回血液。观察约10分钟后根据病情调整滴数，填写护理记录单：输血时间、血型与谁核对等并签名。随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告值班医师处理并记录输血完毕当班护士再查对无误后，将血袋置入双层黄色污物袋内并填写护理记录（血输完时间、有无输血反应、病人有无不适等）签名。将存储血袋的污物袋和医师填写的《输血不良反应回报单》在24h内送到输血科保存核对，双

3、签名。由医护人员将4单③及血标本一起送到输血科与输血科人员核对双签名血液恢复到室温后输入，输血时两名医护人员携带病历到病人床边核对九项内容④后并将血袋下面病历备查条贴在交叉配血报告单上方能输血。调整滴数10-15滴/min，并向病人或家属交待输血注意事项医教部连云港市中心血站输血科每月统计临床输血申请单、输血反应回报单填写情况上报医教部。输血科发血必须是有资质的医护人员，双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血液的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，并将血袋下面的存档备查条贴在输血申请单上。配血试验的血标本必须是3天

4、内的，交叉配血试验由两个人互相核对，一人值班时，操作完毕后自己复核配血合格后填写试验结果。通知临床用血科室。输血科人员接到医护人员送到的4单③及血标本后要逐项对受血者和供血者血样复查，受血者和供血者ABO血型（正反定型）并常规检查患者Rh(D)血型（急诊抢救除外）。正确无误时可进行交叉配血。血液发出后，受血者和供血者的血样（辫子）保存与2-6℃的冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。输血科接到医护人员送来的输血申请单，双方进行逐项核对后备血。本输血科使用连云港中心血站供给的（成份）血液输血科注：①输血前的九项检查内容：ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗H

5、Bc抗体、HCV、HIV、梅毒；②核对四项内容包括：姓名、年龄、床号、住院号；③四单内容：《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》；④查对九项内容：姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液有效期；