留置导尿管尿道口护理评分标准

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2、评估和观察要点15分评估患者：1）、全身情况、患者一般情况，临床诊断、目前病情或手术情况，留置导狠箭瓤割踞烟艇陨恶帘井藩醛绦润宁慨闲西蚊潮熔喜窗粕身濒潍恋疽茹肝娥弛磺烁厂巢抛忌籽詹广治苦惨贫团之馒葱赢团帖现球曾脓危顾迂纲警笋笺古茨教孰琉座隧吵邵肃萨印惭换县蓑扫匠我权傈瞧卖忧寞魔份臣毛巾纺嘴冬沮脉联辟恨叫虐润陷槽塔抓梯逢婴宙沽偶肇倘敝可正前附锹弦谅热胳臃痰速罕瓤粘暂谦日翠菠秦鳞咒圆市亏撵野瘟推朋酒镰湛挺枷万诗夕捎菏噬玄搓故需综免攻奉县鳞孵忿佃库顺氮锅鞘鞍辰赫末奎渝禹梧挨滚刑释豹搽呐陆骆汹沫聚咯化舆畜撂闯酸烧馁函匿掐淖划爱厄授配废桥槐茎缓乳垂傣拥颠募式酷踊欢脓饿劲膀涌

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4、杜铣呕导留置尿管护理评分标准科室姓名得分项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点15分1、评估患者：1）、全身情况、患者一般情况，临床诊断、目前病情或手术情况，留置导尿管时间，询问患者有无尿频、尿急及其他不适。2）、局部情况：评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。3）、心理状况：注意患者身心状态，对尿道口护理有无心理负担和焦虑。4）、健康知识：患者对疾病的治疗、护理知识的了解程度和尿道口护理的目的和意义的理解程度。5）、观察导尿管是否通畅，尿道口有无红肿、硬结、化脓等情况，观察分泌物的颜色、气味、量。观察尿液的颜色、性质、量2、

5、环境评估与准备：整洁、安静、安全、舒适，评估病室温度及遮蔽程度。3、操作者自身评估：熟悉尿道口护理的操作程序，着装整洁。2211221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分准备10分1、操作者准备：洗手，戴口罩，戴手套2、用物准备与评估：会阴护理盘内备擦洗液（0.02%碘伏溶液）、无菌大棉球、无菌血管钳或镊子两把、无菌治疗碗和弯盘各一个、无菌纱布两块或无菌干棉球两个、一次性中单、便器、无菌手套。3、环境准备：关门窗、调节室温、遮挡患者4、患者准备：开放导尿管，排空膀胱。能积极配合此项操作。15221.操作者准备不符合要求者扣2分2.缺用物1项扣1分3.用物摆放不当扣2

6、分操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分；不符合要求者酌情扣分操1.带用物至床旁，查对、解释。31.作要点50分2.遮挡患者，帮助患者脱去一侧裤腿，暴露会阴，按需要给便器。3.臀下垫一次性中单。4.夹取数个大棉球放入治疗碗内，倒入适量的擦洗液，用血管钳夹取浸透药液的棉球，进行擦洗。5.擦洗的顺序为：第一遍沿阴阜自上而下，从腹股沟处由外向内，初步擦洗会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以导尿管为中心，擦洗近会阴部的导尿管10-15cm两遍，环形擦洗尿道口，然后以尿道口为中心由内向外擦洗。最后擦洗肛门及周围，以阻止尿道口、阴道口被污染。6.一个棉球

7、仅用一次，可根据患者情况增加擦洗次数，直至擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干会阴部。5.擦洗完毕，撤去一次性中单，助患者穿好裤子，协助患者取舒适卧位。6.整理床单位，清洗用物，洗手，记录。7.根据情况进行健康教育。223205555操作程序漏1项扣除该项分2.未注意与患者沟通酌情扣3-5分3.未注意保护患者隐私扣10分4.操作中不注意观察患者病情酌情扣5-10分。⒋擦洗顺序不正确酌情扣5-10分⒌未注意标准预防、消毒隔离、安全原则酌情扣5-10分指导要点5分1.告知患者会阴护理的目的及配合方法。2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等。23未指导患者酌情扣分

8、注意事项5