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时间:2018-09-03
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1、肾囊肿的治疗方法肾囊肿的病因有哪些 导语:肾囊肿,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。以下是品才网小编整理的肾囊肿的治疗方法肾囊肿的病因有哪些,欢迎阅读参考!肾囊肿的简介 肾囊肿(renalcyst,cystofkidney),或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用,肾囊肿疾病的检出率显著提高,已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤(如囊性肾
2、癌)会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构,应与肾囊肿鉴别。肾囊肿的病因 单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了,其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已,从另一方面说,通过造成肾小管梗阻及局部缺血,可使动物患上单纯性肾囊肿,这又提示这种病损还可以是后天性的,随着囊肿的增大,基压迫可损坏肾实质,但还不至于使肾功能受损,一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管,从而引起进行性肾积水,这种情形出现后接着可并发感染,Feiner,Katz和Gallo1980年注意到后天性肾囊肿疾病常见于长期透析患者,Kessel
3、和Tynes1981年观察到2例肾囊肿自行消退。肾囊肿的治疗方法 (1)穿刺引流+注射硬化剂; (2)外科开放式囊肿开窗术; (3)腹腔镜囊肿开窗术。 三种治疗各有利弊,穿刺、硬化术如果操作不当可有复发率,开放手术创伤大、恢复慢,腹腔镜费用高。其实后两种治疗方法也有复发,有问题者需要与医生详细讨论,权衡利弊后选择。 B超或CT引导下经皮穿刺硬化治疗和腹腔镜肾囊肿开窗术。经皮穿刺硬化治疗肾囊肿是一种最微创方法,不留任何疤痕。其原理是囊肿壁内立方上皮具有分泌囊液的功能,将囊液抽尽注入硬化剂,可使囊壁上皮细胞的蛋白质凝固变性,
4、细胞破坏,产生无菌性炎症,囊腔粘连闭合。 腹腔镜肾囊肿开窗术是另外一种治疗方式,目前国内大部分三甲医院已可开展此类手术,从理论上来讲,腹腔镜肾囊肿去顶术后仍残留部分囊壁上皮,囊肿仍有复发可能。尤其是囊肿深陷在肾实质内而不可能大部分去除者,复发的可能性更大。 而穿刺硬化只要囊壁能够充分与硬化剂接触凝固变性,则没有复发的可能。复发者均为操作不当造成。因此,首先是囊液务必抽尽,否则囊液会稀释硬化剂影响疗效,要抽尽囊液最好用有侧孔的穿刺针,普通长针不容易做到。 其次,硬化剂反复冲洗也是保证疗效的重要方法,可以减少硬化剂被稀释的可能,
5、保持囊内酒精浓度在40%以上。第三,囊肿直径大于10cm者采用置管法较好,充分引流后可再硬化一次,以保证疗效。因此,在B超或CT引导下行肾囊肿穿刺硬化治疗简便易行,安全有效,无并发症,费用低廉,创伤极小,患者恢复快,可在门诊施治,是一项有实用价值的介入性治疗方法,特别适用于开放手术和腹腔镜手术后复发的患者,是治疗肾囊肿的首选方法。
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