2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影特点.doc

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1、2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影特点【关键词】2型糖尿病；冠心病；冠脉造影　［摘要］目的观察2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变情况。方法应用JUDKINS方法对50例2型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影检查，并与56例年龄、性别配对的非糖尿病冠心病患者比较。结果2型糖尿病患者的冠脉病变多数是3支血管病变(占57.58%)，其病变呈弥漫性，且数量多；糖尿病的病程越长，越易发生多支血管病变，造成治疗上的困难。结论2型糖尿病的及早预防、合理有效的治疗对冠心病的防治甚为重要。　　［关键词］2型糖尿病；冠心病；冠脉造影　　Featuresofcoronaryangiographyin

2、coronaryheartdiseasecomplicatedwithtype2diabetesmellitus　　［Abstract］ObjectiveToobservetheangiographiccharacteristicsofcoronaryarterydisease(CAD)inpatientswithtype2diabetesmellitus.MethodsFiftyconsecutiveCADpatientswithtype2DMundergonecoronaryangiographywerecomparedwith56nondiabeticCADpatien

3、tsmatchedforsexandage.ResultsCADpatientswithtype2DMoftenhadthreebranchesdisease(57.58%)，theangiographiccharacteristicswereextensiveandinvolvedmanysites，thelongerthedurationofdiabetes，themorebrancheswereinvolved.Thus，totreatthesepatientswerecomplicated.ConclusionItisveryimportantthattype2DMs

4、houldbepreventedasearlieraspossibleandbetreatedeffectivelyintheearlystage.　　［Keywords］type2diabetesmellitus;coronaryarterydisease;coronaryangiography　　糖尿病(DM)是冠心病的独立危险因素，冠心病是DM主要的大血管并发症，两者有着共同的发病基础。有文献报道，DM患者70%~80%死于心血管系统并发症［1］。本研究旨在对冠脉造影资料的对照分析，探讨冠心病合并DM患者的临床与冠脉造影特点。　　1资料与方法　　1.1一般资料3收集我院

5、2002年3月~2003年3月在内科住院，做冠脉造影的患者。糖尿病诊断依据：以1997年WHO制订的标准；冠心病诊断标准为至少有1支心外膜下血管(左回旋支、左前降支、右冠状动脉)狭窄程度>50%。冠心病合并2型DM患者50例(DM组)，其中男34例，女16例，平均年龄(60.3±7.9)岁，DM病程为0.5~20年；未合并DM的冠心病患者56例作为对照组，其中男41例、女15例，平均年龄(58.6±8.1)岁。两组性别、年龄、高血压、高血脂程度均有可比性。　　1.2方法对所选病例用Judkins法进行选择性冠脉造影，多角度、多体位投照。血管狭窄程度为计算机检测系统经定量

6、分析计算出血管直径狭窄百分数，以冠脉及其主要分支管腔狭窄≥50%为标准，记录受累血管、血管病变数目或冠脉是否呈弥漫性病变等指标。冠脉病变按照ACC/AHA冠脉病变形态学分型标准，分为A、B、C3型［2］，A型：局限性(长度<10cm)，无或轻度钙化，中心性，未完全闭塞，非开口处病变，管壁光滑，未累及大分支，无血栓，非成角病变(<45°)；B型：管状狭窄(长度10~20mm)，中、重度钙化，偏心性，完全闭塞(<3个月)，近端血管中度迂曲，开口处病变，管腔不规则，分叉处病变，冠脉内有血栓，成角>45°但<90°；C型：病变弥漫性(长度>20cm

7、)，近端血管严重迂曲，有易碎的退化静脉桥病变，严重成角病变，完全闭塞(>3个月)。　　1.3统计学方法数据以均数±标准差(±s)表示，计量资料用u检验，计数资料用χ2检验。　　2结果　　2.1两组的临床资料比较见表1。　　表1两组患者临床资料比较（略）　　2.2两组冠脉造影结果见表2。DM组多支血管病变发生率为82%，而对照组的发生率仅为53.6%，两组间差异有非常显著性(P<0.01)。糖尿病病程越长，越易发生多支血管病变，见表3。但差异无显著性。　　表2两组患者冠脉造影结果比较（略）