工矿商贸企业职业卫生情况表(zwa表)

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1、统计表式：工矿商贸企业职业卫生情况表（ZWA表）填表单位(盖章)2013年表号：基础ZWA表制表机关：国家安全生产监督管理总局企业名称组织机构代码：□□□□□□□□-□注册地址工作场所地址法定代表人联系电话所属行业登记注册类型企业规模从业人员数(人)接触职业病危害因素人数(人)合同告知职业病危害人数(人)建立职业健康监护档案人数(人)职业病危害作业岗位数(个)设置警示标识岗位数(个)应职业卫生培训人数(人)实际职业卫生培训人数(人)专职职业卫生管理人数(人)兼职职业卫生管理人数(人)应职业病危害预评价项目数(个)实际职业病危害预评

2、价项目数(个)应职业病危害控制效果评价项目数(个)实际职业病危害控制效果评价项目数(个)职业病危害申报□已申报□未申报主要负责人职业卫生培训□已培训□未培训应职业健康检查人数(人)实际职业健康检查人数(人)岗前在岗离岗岗前在岗离岗新发职业病病例数(人)累计职业病病例数(人)合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病职业病危害因素接触人数(人)检测点数（个)达标点数(个)1.粉尘(小计)FC(1)矽尘FC1…………2.化学毒物(小计)HX(1)铅HX1…………3.物理因素(小计)WL(1)高温WL1…………

3、4.生物因素(小计)SW(1)炭疽杆菌SW1…………负责人：填表人：联系电话：填表时间：年月日说明：1.本表统计范围为中华人民共和国领域内从事生产经营活动的化工、有色、冶金、建材、轻工、机械行业的各类企业以及主营业务收入2000万元以上的其他工矿商贸企业。2.本表所指职业病危害因素检测和职业健康检查由取得国家认可资质的职业卫生技术服务机构完成。3．本表由境内从事生产经营活动的工矿商贸企业向属地县级以上安全生产监督管理局上报。-15-统计表式：工矿商贸企业职业卫生统计表（ZWB1-4表）1、表ZWB1年度工矿商贸企业职业卫生统计表（

4、按地区）表　　号：统计分析表ZWB1填报单位（盖章）嘉陵区安监局制表机关：国家安全生产监督管理总局地区企业数量︵个︶从业人数︵人︶接触职业病危害因素人数（人）职业病危害因素接触率（%）申报职业病危害企业数︵个︶职业病危害申报率︵％︶应职业病危害预评价项目数︵个︶实际职业病危害预评价项目数︵个︶建设项目职业病危害预评价率︵％︶应职业病危害控制效果评价项目数︵个︶实际职业病危害控制效果评价项目数︵个︶建设项目职业病危害控制效果评价率︵％︶合计粉尘化学毒物物理因素生物因素合计粉尘化学毒物物理因素生物因素小计矽尘石棉尘小计高毒和极度、高度

5、危害化学物质小计电离辐射噪声小计炭疽杆菌小计矽尘石棉尘小计高毒和极度、高度危害化学物质小计电离辐射噪声小计炭疽杆菌嘉陵区26 816598178136422626382163661212 73 21.8 16.7 5.13 3 46.8244.81.41.41661.5186153　            　        ……单位负责人：唐一兴填表人：梁文辉联系电话：13518296186报出日期：2013年8月18日说明：1.统计范围：中华人民共和国领域内工矿商贸企业（煤炭开采企业除外）。2.填报单位：本表由县级以上安全生产监

6、督管理局统计上报。-15-表ZWB1年度工矿商贸企业职业卫生统计表（按地区续1）   表　　号：统计分析表ZWB1填报单位（盖章）制表机关：国家安全生产监督管理总局地区合同告知职业病危害人数（人）职业病危害告知率（%）建立职业健康监护档案人数（人）职业健康监护档案建立率（%）职业病危害作业岗位数（个）设置警示标识岗位数（个）警示标识设置率（%）主要负责人已职业卫生培训企业数（个）主要负责人职业卫生培训率（％）应职业卫生培训人数（人）实际职业卫生培训人数（人）职业卫生培训率（％）配备专职职业卫生管理人员企业数（个）专职职业卫生管理人

7、员配备率（％）配备兼职职业卫生管理人员企业数（个）兼职职业卫生管理人员配备率（％）专职职业卫生管理人数（人）万名工人专职职业卫生管理人数（人）兼职职业卫生管理人数（人）万名工人兼职职业卫生管理人数（人）地区1地区2　地区3　……合计单位负责人：填表人：联系电话：报出日期：年月日 说明：1.统计范围：中华人民共和国领域内工矿商贸企业（煤炭开采企业除外）。2.填报单位：本表由县级以上安全生产监督管理局统计上报。表ZWB1年度工矿商贸企业职业卫生统计表（按地区续2） 表　　号：统计分析表ZWB1填报单位（盖章）制表机关：国家安全生产监督

8、管理总局地区职业病危害因素检测企业数（个）检测率（%）检测点数（个）达标点数（个）达标率（％）合计粉尘化学毒物物理因素生物因素合计粉尘化学毒物物理因素生物因素合计粉尘化学毒物物理因素生物因素小计矽尘石棉尘小计高毒和极度、高度危害化学物质小计电离辐射