社区精神障碍患者的康复与管理

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1、河北联合大学省级精品课程《社区护理学》CommunityHealthNursing课程负责人：陈长香社区精神残障病人康复与管理主讲人：赵雅宁教学目标掌握：精神障碍、社区精神卫生保健的概念社区精神障碍者康复护理内容熟悉：社区精神障碍者康复护理的目的家庭护理的意义和注意事项了解：心理障碍与精神障碍的区别社区精神障碍者的护理管理精神障碍的症状类型精神障碍人群就在你我身边-你知道吗？5月19日，云南省沾益县盘江镇龙凤村精神病患者茹某用自制梭镖杀死本村村民一人，砍伤两人。5月23日，广西柳州市柳江县里雍镇红花村精神病患者张某打人，致一死二伤

2、。而这已是张某四年内第二次行凶。2006年8月，张某打死自己的母亲，其妻因劝阻被他用刀砍成重伤，送医院抢救无效身亡，14岁的女儿也被他砍中，还有一村民也挨了他一刀。5月26日，黑龙江省大庆市龙凤区一男子用剪刀杀死12岁女儿的同学丁某，又杀死自己13岁的女儿，然后从自家五楼阳台上跳下身亡。据警方透露，该男子生前患有精神病。作为社区医务人员我们能做些什么？7精神障碍mentaldisorder是指在各种因素的作用下（包括各种生物学因素、社会心理因素等）造成大脑功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神运动方面的异常，需要

3、用医学方法进行治疗的一类疾病。甲亢危象一、概述8错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。幻觉：是虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人确感知有它的存在。精神疾病的常见症状9妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，它虽不符合客观现实，也不符合病人所受的教育水平，但病人对此坚信不移，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。精神疾病的常见症状关系妄想被害妄想夸大妄想影响妄想罪恶妄想嫉妒妄想钟情妄想疑病妄想内心被揭露感被窃妄想10情感高涨：病人的情感活动显著增强

4、，总是表现得欢欣喜悦、轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得。见于躁狂状态。情感易激惹：这是一种剧烈但持续较短的情感反应。病人遇到刺激或不快的情况，容易产生一些剧烈的情感反映，生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆。精神疾病的常见症状11情感爆发：这是一种在精神因素作用下，突然发生的发作性、爆发性的情感障碍。病人表现哭笑无常，打人毁物，或捶胸顿足，嚎啕大哭，或兴高采烈，载歌载舞，手舞足蹈，或满地打滚，整个精神活动表现杂乱无章，变化很大。精神疾病的常见症状12情感淡漠：这是情感活动的缺乏。病人对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，即使一般能引起正常人的极

5、大情感波动的动因，如生死离别、久别重缝也泰然处之、无动于衷，面部表情冷淡呆板，内心体验及为贫乏或缺如，与周围环境失去情感上的联系。精神疾病的常见症状13焦虑：病人在缺乏充分根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，乃至坐立不安、唉声叹气，有如大祸临头，惶惶不可终日。精神疾病的常见症状14意志减退：意志活动的显著减少。由于情绪低落，对周围一切兴趣索然，意志消沉，不愿参加外界活动，经常独自一处呆坐不动或卧床不起，行动缓慢，学习生活吃力，日常生活自理困难。精神疾病的常见症状15意志缺乏：病人对任何活动都缺乏明显

6、的动机，没有确切的企图或要求，不关心事业、学习和工作。缺乏积极性和主动性，行为被动、孤僻、退缩，与周围环境不协调，严重时对生活本身也缺乏要求，但病人对此毫无意识。精神疾病的常见症状16紧张性木僵：木僵程度不一，轻时言语、动作和行为减少，缓慢。重时运动完全抑制，缄默不语，不吃不喝。对刺激没有相应的反应或躲避。唾液不咽，大小便潴留。精神疾病的常见症状练习题1.病人将一朵花看成魔鬼的头，此症状是A.错构B.幻觉C.视物变形症D.错觉E.虚构(D)2.幻觉是指A.从未经历的事物有熟悉感B.缺乏相应的客观刺激时的感知体验C.对客观事物歪曲的感

7、知D.已知的事物有未经历过的陌生感E.对过去曾经历过的事件出现错误回忆(B)练习题练习题(C)3.前面房屋没有倾斜，患者却说:“前面房屋倾斜了”。此症状属于A.错觉B.幻视C.视物变形症D.错构E.感知综合障碍4.如候车时汽车已进站了，而患者仍觉汽车离自己很远。此症状属于A.错觉B.幻视C.感知综合障碍D.虚构E.视物错位症(E)练习题练习题(C)5.护士问：您昨晚睡的好吗？患者答：这是多余的问题，我妈今天要来看望我，我爸是是工程师。此症状是A.思维奔逸B.妄想C.思维散漫D.思维破裂E.思维贫乏练习题(A)6.某患者说：我穿红色衣

8、服表示自己，红心向党，对党忠诚。此症状是A.病理性象征性思维B.语词新作C.关系妄想D.影响妄想E.逻辑倒错性思维练习题7.某病人拿着报纸给医生看，并说：今天报上登载的有关小孩子事，就是我幼年时的事情，现在周围的人也在议论着我。此症状