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时间:2018-08-30
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1、腹部ct扫描规范指南 篇一:CT操作技术规范 CT技术操作规范 一、颅脑、五官 (一)颅脑 【适应证】 1.颅脑外伤。 2.脑血管疾病。 3.颅内肿瘤。 4.先天性发育异常。 5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 6.颅内感染。 7.脑白质病。 8.颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 1.严重心、肝、肾功能衰竭。 2.含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1.检查前准备 (1)认真核对:CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单,应与临床医师核准,确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。 (3)去
2、除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 2.检查方法及扫描参数 (1)平扫 ①扫描体位:仰卧位,下颌内收,两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式:横断面连续扫描。 ③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线:听眦线。 ⑤扫描范围:自听眦线向上连续扫描80~90mm。 ⑥扫描机架倾斜角度:根据病人头颅的具体位置,扫描机架作适当倾斜,使射线方向与颅底平面平行。 ⑦扫描野(FOV):头部范围。 ⑨扫描层厚:5~10mm。 ⑩扫描间隔:5~
3、10mm。 ⑾重建算法:软组织或标准算法。 ⑿扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描 ①对比剂用量:成人为60~100ml离子型或非离子型含碘对比剂,儿童接体重计算为2ml/kg。 ②注射方式:用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,速率1.0~2.0ml/s,如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、动静脉畸形等),2.5~3.5ml/s。 ③扫描开始时间:开始注射对比剂后16~20s做动脉期扫描,60~70s做实质期扫描。 ④扫描程序、参数与平扫相同。 3.摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 (2)窗位:L30~40HU,窗宽:W70~100
4、HU。 (3)骨窗窗位:L300~500HU,窗宽:W1300~1800HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。 (6)根据临床需要,可行图像重建。 【注意事项】 1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。 3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。 (二)鞍区 【适应证】 1.鞍内肿瘤。 2.颅脑外伤累及鞍区。 3.观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4.鞍区先天性发育异常。 5.鞍区肿瘤术后复查。 6.鞍区血管性疾病。 7.鞍区
5、感染。 8.鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 1.严重心、肝、肾功能衰竭。 2.含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 l.检查前准备 (1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。 (2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。 (6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 (7)鞍区检查一般只做增强后扫描。 2.检查方法反扫描参数 (1)扫
6、描体位:仰卧位或俯卧位。 (2)扫描方式:冠状面扫描。 (3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 (4)扫描定位基准线:听眦线。 (5)扫描范围:从前床突至后床突。 (6)扫描机架倾斜角度:与鞍底垂直或与鞍背平行。 (7)扫描野(FOV):头部范围。 (8)扫描层厚:2~3mm。 (9)扫描间隔:2~3mm。 (10)重建算法:标准或高分辨率算法。 (11)扫描参数:根据CT机型设定。 (12)对比剂用量:60~100ml,离子或非离子型含碘对比剂。 (13)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率1.0~2.0ml/s。 (14)扫描开
7、始时间:对比剂注人后延迟13~18s开始扫描。 3.摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片及增强图像。 (2)窗位:L30~50HU,窗宽:W250~350HU。 (3)骨窗窗位:L300~500HU,窗宽:W1300~1800HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。 (5)根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。 (6)根据临床需要,可行图像重建。 【注意事项】 1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2.增强扫描后,病人应留观15min左
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