加强肇事肇祸精神病人管控工作的思考

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1、加强肇事肇祸精神病人管控工作的思考　　　　　　　　　　　　　　近年来，精神病人肇事肇祸案件时有发生，给人民群众的生命财产安全带来较大威胁，肇事肇祸精神病人的收治与管控成为亟需解决的社会管理工作。笔者就肇事肇祸精神病人的收治与管控谈几点看法。　　　　一、安康市肇事肇祸精神病人基本情况　　　　截至XX年10月30日，全市登记在册的患有或疑似患有精神疾病的人数有29873人，其中按照公安部入库标准，信息录入《全国重性精神病人信息管理系统》的危险性评估3级以上患者有460人。这些肇事肇祸精神病人中：一是青壮年人员居多，年龄在25

2、至50岁之间，共414人，占此类人群总数的90%；二是农民占比例较大，共322人，占此类人群总数的70%；三是受教育程度较低，共391人，占此类人群总数的85%；四是因家庭变故、感情纠纷等原因诱发患病人员居多，共312人，占此类人群总数65%；五是具有潜在暴力倾向，共92人，占此类人群总数20%；六是患有精神残疾人员的家庭状况、经济能力等较差，生活状况较为恶劣。　　　　二、精神病人肇事肇祸案件的特点　　　　XX年，安康市各级公安机关共接报涉及精神病人报警求助672起，协助家属送医疗机构医治487人次，协调民政、残联解决精

3、神病救助救治318人次。患有精神疾病人员引发的治安案件呈逐年上升趋势，主要具有以下特点：　　　　一是具有暴力倾向。精神病人肇事肇祸在行为过程中多表现暴躁、偏执，动辄使用凶器伤人，具有较强的攻击性。例如，XX年5月26日，旬阳县蜀河镇精神病人余某拿着砍刀出来在院子里挥舞，扬言要砍死自己的爱人，后被民警控制，未造成严重危害。　　　　二是侵害对象不确定。大多数精神病人在发病期间没有特定的侵害目标，没有因果关系，侵害行为大多数指向自己身边的人，如家人、邻居、路人等。例如，XX年3月19日，紫阳县城关镇会仙桥社区精神病患者杨某，常

4、在小区内燃放鞭炮、往附近居民楼乱扔酒瓶。　　　　三是病情具有突发性。精神病人在发病期间的行为是不由其主观意志决定的，正常人很难辨别这一群体，对他们的思想和行为也缺乏足够的预判。一旦精神病人实施肇事肇祸行为，受害人猝不及防，很容易在毫无防备的情况下受到人身攻击。例如，6月4日，紫阳县公安局城关派出所接到报警，称其联合村村民徐某因精神病突发，对村民进行辱骂，并扬言要杀人，民警迅速将徐某找到，对其现场约束后，将其送至安康汉滨区五里镇精神病院进行治疗。　　　　四是危害具有潜伏性。众多精神病患者在发生侵害行为后，经医学鉴定无罪释放

5、，出于种种原因，很多患者没有被送到指定的医院强制治疗，或是经过一段时间治疗后，重新回到社会，病情复发，致使精神病人再次危害社会的现象不断发生，给社会造成持续危害。例如，XX年7月，汉阴县汉阳镇夏某因精神病发，汉阳派出所会同汉阳镇民政所等相关单位将其送往精神病医院治疗，经过治疗稳定后，其亲属的带回监护，XX年9月13日，夏某精神病复发，持水果刀捅伤5名群众。　　　　五是农村发生率比较高。群众防范意识较差，对精神病人的看管重视程度较低，给精神病人肇事肇祸提供了条件。家庭监管时常降低防备。例如，XX年，平利县八仙镇发生的31起

6、精神病人持锐器叫嚣伤人案件，其中22起病人所持锐器都是病人家中未进行安全保管的菜刀、斧头、镰刀等。　　　　三、精神病人的管控工作现状　　　　一是管控难度大。精神疾病患者活动轨迹随意性较大，难以采取有效手段，在其流动过程中，无法在未发病状态下进行有效识别。　　　　二是实时排查较难。由于一些病人家属，尤其是新发病的年轻精神病人家属怕患者受人歧视隐瞒患病情况，造成一部分肇事肇祸精神病人未能及时被发现，纳入有效的监管。　　　　三是监护责任乏力。主要表现在两个方面，一方面表现在家庭监护不力，精神病人的监护主要力量是直系亲属和亲朋好

7、友，大多数是以家人看管为主。但由于精神病人发病时间长，行为控制难。无能力监护、逃避监护、无法监护、无效监护等现象普遍存在。另一方面表现在行政监护不力，法律赋予给相关部门的监护责任还停留在书面上，未能有效发挥作用，一旦发生肇事肇祸，除了接处警的公安部门对患者实行现场控制与送治外，其他职能部门措施难以跟进。　　　　四是职能分工不明。虽然我国《精神卫生法》对肇事肇祸精神病人管理工作的责任有明确规定，但因缺乏有效的组织协调和联动机制，各部门没有充分发挥各自职能作用，现实中出现推诿扯皮现象，“齐抓共管”的合作局面有待进一步构建。据

8、调查，近年来我局送往西安安康医院进行鉴定的6名患者的鉴定费用都是由公安机关垫付，送治精神病患者过程中产生的费用也基本都由公安机关自行承担。　　　　五是危险性评估困难。全市目前没有能够鉴定精神病患危险性级别的权威机构，造成部分重性精神病人未能及时鉴定，《中华人民共和国精神卫生法》第三十条明确规定：精神障碍的住院治疗实行