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时间:2018-08-28
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1、剖宫产和自然分娩的利弊一.问:俗话说:“十月怀胎,一朝分娩”,对于临产妇女来说,分娩既是一种企盼,也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择,要么自己生产,要么剖宫产。那么究竟哪种分娩方式好?答:近年来,我国城市妇女的剖宫产率平均高达60%—70%,自然分娩率严重下降,这是一个不正常的现象,这种现象已经影响到我国妇女儿童的身心健康,成为我国又一个严重的公共卫生问题。 自然分娩,适合于大小适中的胎儿,在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩,只需少量的局部麻醉、产后恢复较
2、快、住院时间短。剖宫产,需要较复杂的麻醉,有手术出血及术后发生并发症的机会,对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。二.问:那么自然分娩有什么优缺点呢?答:自然分娩的优点:1.我们知道,分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张促进胎儿肺成熟,小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难,甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发
3、生可大大地减少。2.经阴道分娩时,胎头因受子宫收缩和产道挤压,头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的欣快感。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。3.阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,但孩子一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有
4、充沛的精力照顾自己的宝宝。4.由于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。5.自然分娩住院时间短,更有利于产后的恢复。6.产后还可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠胀气等。7.从长远来看,阴道分娩后产妇容易选择避孕方法,如可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。自然分娩的缺点:1.产前阵痛,但可以
5、无痛分娩避免产痛的困扰;2.阴道生产过程中突发状况;阴道松弛,但可以产后运动避免;骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。3.locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennigh
6、tcame阴道生产是最自然且安全的生产方式,但仍有其危险性︰1)阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。2)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。3)产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。4)会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。5)胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。6)胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。7)羊水中产生
7、胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。8)胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。9)羊水栓塞,毫无预警地发生。三.问:谈了自然分娩的优缺点我又想问问剖宫产有什么优缺点答:优点:可避免自然生产过程中的突发状况,阴道不易受到损伤。缺点:出血较多。并发症较多,包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢。住院时间较长,住院费用较贵。时间间隔短的话,生第二胎时不安全。四.问:什么样的情况必须选择剖宫产可从母体及胎儿两方面考虑,决定是否选择剖宫产。母体方面1、骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。2
8、.产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。3.35岁高龄初产妇。4.产程迟滞。5.母亲生殖道受到感染。6.分娩过程发生问题,如子宫破裂。7.前胎剖宫产。8.不良的产科病史;胎儿方面:1、胎位不正。2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。3.胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便。4.多胞胎怀孕。5.胎儿畸形。6.脐带脱垂五.问:剖宫产术后有哪些注意事项答:1.不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,
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