资源描述：
《科室院感管理手册2》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、屏山县中医医院医院感染管理手册科室：年份：locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame45填表说明1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。2、有关数据要将原始资料
2、妥善保存，以备查验。3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。5、对医院感染管理质量考核自查（每月一次）存在的问题，应有整改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改进。6、科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性，具体内容可另附页备查。7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。8、医院感染管理会议、培训及考试每季度至少进行一次，新上岗人员有考试记录及试卷。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedo
3、ntheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame45目录1、医院感染三级网络管理流程2、院感质控小组成员名单及职责3、医院感染管理工作计划4、医院感染培训计划5、检验科感染管理质量控制标准6、手卫生管理质量评价细则7、院感质控自查记录（每月）8、院感管理会议记录（每季度）9、院感培训记录（每月）10、医务人员（每季度
4、）、新上岗人员院感考试成绩一览表11、医院感染病例登记表12、微生物监测记录13、职业暴露登记表14、医院感染管理年度总结locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame45医院感染管理制度第一条认真贯彻执
5、行卫生部下发的《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施细则》、《医院消毒隔离规范》、《医院消毒管理办法》及《医疗废物管理条例》等有关规定。第二条建立健全医院感染管理控制组织，按规定配备专(兼)职人员，并认真履行职责。制定医院感染监控方案、对策、措施、监测效果评价和登记报告制度，并纳入医疗环节质量考评。第三条建立医院感染监控网，以住院病人和工作人员为监测对象，统计医院感染发病率，分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤8％以内。第四条根据《医院感染诊
6、断标准》，定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率≤20％。第五条感染管理科定期或不定期深入各科室，进行生物学监测，对全院各科消毒隔离及无菌技术操作进行考核。建立特殊区域(手术室、消毒供应室、产房、母婴同室、口腔科、)的保洁、消毒、灭菌的监测制度和控制措施，定期检查。第六条经常与县疾控中心密切合作，了解我院微生物学的检测情况，以指导我院消毒、灭菌工作。第七条locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Z
7、hejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame45协调各科的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染知识培训，定期组织医院职工进行预防医院感染的宣传、学习和继续教育，提高医务人员对医院感染控制的能力和监控水平。第八条加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。第九条出现医院感染流行或暴发趋势时，立即启
8、动感染暴发应急预案。locatedintheTomb,DongShenJiabang,defe
