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时间:2018-08-26
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1、尿液检验正常值及临床意义一、一般检查:1、尿量:[正常参考值]成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h·kg体重);小儿:按kg体重算比成人多3-4倍。[临床意义]1.尿量减少(1)生理性饮水少、出汗多等。(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。2.尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。2、颜色:[正常参考值]透明,琥珀黄色。[临床意义]灰白色云雾状混浊,常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服
2、红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿,有时有小血块并存,常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。3、密度:[正常参考值]正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间,密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间;新生儿在1.002-1.004之间。[临床意义]尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。4、酸碱性:[正常参考值]尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间,一般情况下在6.5左右。[临床意义]尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿p
3、H值大于正常值,多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。二、尿沉渣检查:1、尿沉渣检查:locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame[正常参考值]红细胞:0-3/HPF;白细胞:0-5个/HPF。[临床意义]红细胞增多多见
4、于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。白细胞增多一般见于泌尿系炎症。三、化学检验:1、尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。[正常参考值]定性:阴性。定量:10-150mg/24h尿。[临床意义]1.生理性增多生理性增多指在无病理改变的基础上,在某种生理状态下出现暂时
5、蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等。因在这些情况下,肾小球内皮细胞收缩或充血,使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。2.病理性增多病理性蛋白尿,临床常见病有:急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。2、尿糖:正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超过正常值则属病态反应。[正常参考值]定性:阴性。定量:0.56-5.0mmol/L,100-900mg/(dL·24h)尿。[临床意义]尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。3、胆红素:l
6、ocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame[正常参考值]定性:阴性。[临床意义]胆红素阳性,常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。4、乳糜定性:[正常参考值]定性:阴性。[临床意义]乳糜阳性,多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。5、
7、尿酮体:[正常参考值]尿酮体定性:阴性。定量:丙酮3mg/24h。[临床意义]尿酮体阳性,常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。6、氯化铁试验:[正常参考值]阴性。[临床意义]淡绿色:迅速消退酪氨酸病。棕色:代谢性酸中毒。7、尿胆原:[正常参考值]定性:弱阳性,尿1:20稀释为阴性。定量:1-4mg/24h。[临床意义]尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄
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