化学实验教学中心假期实验室使用申请表

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1、化学实验教学中心假期实验室使用申请表实验室（房间号）使用仪器设备申请人（联系电话）使用人（联系电话）使用目的使用时间年月日-年月日使用协议一、使用期间，申请人自动成为实验室安全、卫生管理负责人，要对实验室的安全、卫生以及学生和本人的人身安全负全责，期间发现安全隐患要及时上报实验中心。二、使用人（申请人）要严格遵守实验室的各项规章制度，自觉接受学院和实验中心值班人员的监督检查。不得私自允许非申请（使用）人员进入实验室，不得在实验室内做饭、留宿以及从事与实验内容无关的活动。注意事项一、严格遵守实验大楼的假期

2、作息时间（7:00开门,18:00关门，21:00前必须离开大楼）。自觉配合大楼管理员做好假期的安全保卫工作。二、进出实验大楼时需在一楼大厅门卫处签名确认进出大楼时间。夜间（18:00-21:00）进出实验大楼应随手关门，防止猫狗等动物进入实验大楼内。三、注意用水用电安全。离开实验室时务必检查实验室的水、电、门窗情况，确保安全后方可离开。申请人（签字）：年月日实验室负责人（签字）：年月日实验中心负责人（签字）：年月日注：本表一式三份，申请人、实验室、实验中心各执一份。假期申请（使用）人首次进入实验大楼需

3、出示本表。