外科医学论文：足球运动损伤

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1、足球运动损伤　　足球运动按国外记载，它是创伤发生率最高的运动项目之一。外伤程度，最轻的是擦伤，重的可以有骨折、脱位及内脏破裂。根据广东省体委医务室的资料（按影响训练的情况分类）47.8%是轻伤，19%是中等伤，只有3.2%是重伤。约86%的损伤是在四肢。损伤中除一般常见的擦伤及挫伤外，踝关节的扭伤最常见。其次是大腿前后肌肉拉伤、挫伤。膝关节损伤又次之。其中半月板撕裂，膝十字韧带撕断，髌骨骨折，髌骨软骨病等虽比较少见，但一旦发生，治疗却较困难。某些资本主义国家的职业足球运动员，很多都已经切掉了半月板或髌骨。守门员因为经常扑球摔倒，所以很容易发

2、生手腕（舟状骨骨折）及肘的创伤（鹰嘴皮下滑囊炎及血肿），因此，一般守门员都应穿线衣、带护肘和手套。　　这些损伤的发生，总结起来有以下几方面原因：　　1.激烈比赛致伤　比赛时紧张地争夺、疾跑与铲球，易发生大腿与小腿的肌肉拉伤与断裂。突然改变体位，小腿的突然扭转、内收或外展，可以引起膝、踝关节的韧带及骨的损伤。　　2.因球的间接作用致伤　这种损伤多见于下肢。例如，用脚外侧踢球，就容易损伤距腓前韧带，这是最常见的踝关节损伤。用足内侧前脚踢球，由于膝关节屈曲，小腿突然因球的作用而外旋外展，就很容易损伤膝的内侧副韧带、半月板及前十字韧带。特别是与对方

3、运动员“对脚”时更容易发生。　　此外，一次有力的“屈膝后摆腿正脚背”踢球，由于球的反作用，突然使股四头肌的猛力收缩，常常发生于股四头肌、股直肌腹或腱膜的撕裂。在儿童，则常常促使胫骨结节软骨炎的发生。　　3.球击伤　例如面部的擦伤、挫伤、腹部挫伤（肝脾破裂、胃肠道挫伤）、阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而常见的损伤是守门员的手指损伤，如拇指、食指或其他手指的韧带牵扯与关节半脱位。　　4.踢伤　比赛时大小腿部常常被对方“球靴”、“膝”及“小腿”踢撞，引起肌肉挫伤、皮下血肿、肌肉断裂（最常见的是股四头肌的损伤）以及骨的损伤（如胫骨骨折，或胫骨创伤性骨膜

4、炎）等。　　5.摔倒　在运动员争球、冲撞、或疾跑时很易摔倒，因此，发生创伤机会多，场地不平时尤易发生。常见的如擦伤、创伤性滑囊炎（膝及肘）、髌骨骨折、脊柱骨折、脑出血、脑震荡等。在塑料草坪上摔倒还会产生热烧伤。　　6.其他　除上述情况外，足球运动员又常因劳损发生慢性创伤，如踝关节创伤骨关节病（又名“足球踝”，其成因之一是局部劳损，X线拍片表现为踝关节前后骨质增生），趾骨炎及髌骨软骨病。　　发生这些外伤的原因是，运动员犯规动作，技术不正确，是致伤的主要原因，占外伤发生率的百分比很大。其次是不遵守训练原则，技术不过硬，场地不好，运动员忽视使用保

5、护装备（如护腿），裁判不严及运动员过度疲劳等。因此创伤的预防要针对这些方面来解决。除加强政治思想工作和全面训练原则外，必须注意使用各种保护装置。应反复宣传说明，训练和比赛时使用绷带裹踝，防止踝扭伤与“足球踝”的必要性，开始时踝的动作因不习惯而不太灵活，但换来的是长久的踝灵活。此外，为了预防肘、膝小腿挫裂伤，也应使用护肘、护膝及护腿。常见运动损伤的处置和治疗　　常见的运动损伤有开放性损伤和闭合性损伤两大类。常见的有：擦伤、撕裂伤、刺伤、挫伤、肌肉拉伤，肌腱腱绡炎等等。　　有许多朋友都不约而同地讲到他们时常在打羽毛球、乒乓球、网球、排球，或者踢

6、足球、打篮球，又或者跳高、跳远等等，在运动后容易造成肌肉拉伤、关节扭伤、甚至发生关节脱位、骨折等。我经常见到许多朋友在跌伤扭伤后，非常痛苦，患部又红又肿，还有出血，他们马上找来药酒按摩伤处，又揉又搓，最后用热毛巾敷，他们说这样可以快些消肿、止痛、散淤。这样的处理方法正确吗？这样处理是错的，它还可能造成伤情的加重。为什么呢？　　跌伤、扭伤时，受伤部位的组织内部会有大量毛细血管破裂，血液迅速渗出，形成局部淤血，此时如果用药酒按摩、或用热敷，立即使局部的血管扩张，血流增多增快，也就更增加了血液的渗出量，用力按摩揉搓还会使受伤的组织再添新伤，使更多

7、的毛细血管破裂，产生新的出血，加重了局部的肿胀和疼痛。如果受伤部位伴有骨折，可能由于按摩揉搓导致骨折的断端刺伤患处深部的血管、神经，致使病情加重。因此跌打扭伤后的处理方法可以用冷敷。如用冷冻的水来淋患处亦不失为一个简单有效的方法，一来可使局部血管收缩，减轻患处的充血肿胀，尽快使血荃堵住出血口；冷敷使局部降温，感觉神经反应迟钝，起到止疼的效果。大约在受伤过后的24个小时，才能对患处按摩或热敷，这时它的确能促进血液循环，加快淤血的吸收消退，有帮助受伤组织修复愈合的作用。　　这里有一个时间的问题，按摩或热敷在受伤过后的24个小时，才能发挥它们的供

8、销。如果出现关节脱位或者骨折又应作什么应急处置？　　关节脱位后，处置的方法是用大小相称的夹板固定伤肢，如果没有夹板，可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上，防治震动，随后送医院治疗。对