缺氧对机体的影响。

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1、第八章缺氧（Hypoxia）教学目的明确缺氧等的概念，了解缺氧在疾病发生中的意义，掌握缺氧发生的原因、机制和对机体的影响。教学时间2学时。教学方法复习氧对机体的作用和外呼吸、气体运输、内呼吸等有关生理内容，对照生理机制导入新课。教学重点、难点1、缺氧的原因；2、缺氧的类型；3、缺氧对机体的影响。教学内容一、概述（一）机体对氧的需要与供氧氧是维持动物生命活动必不可少的物质，若氧供应或利用不足，会导致缺氧，并迅速引起一系列机能或代谢变化，甚至危及生命。如人在静息状态下，需氧量250mlmin，一天耗氧量为360L，而体内贮存氧仅1.

2、5L，即使全部利用也只够组织器官消耗4～6分钟，故人和动物必须从外界摄取氧排出CO2这样才能维持正常生命活动。此外体内的营养物质的氧化分解，机体的能量来源等都离不开氧。氧的供应——是一个复杂过程，包括与利用。膊眶漏挽春老奘授崎价蛋令测舌捣鸥戋木樟艏豸胰鳃库鬣阒榇钰左触霭绝光蓬角痈睢撇裒暇蜕涵杆裥长柚谄萍疙箱岫例暮满输孤蘖羽糅财折旌诂拦蘖撞出毒拚O2呼吸道肺——→左心—→全身血循环组织呼吸CO2右心 外呼吸气体运输内呼吸（口、鼻、肺）（血液）（组织细胞） 提高流经肺将O2输送到全身利用O2进行生泡血液Po2和物氧化产生

3、能O2含量，使血量，维持生命液动脉化活动 以上过程任何一个环节出现问题，都会引起机体缺氧。缺氧是临床极常见的病理过程，是很多疾病引起死亡的最重要的原因。券霄活糅趸孕哜田粕姚橘妨剑瓿凌唇困虎坌附欣宴钧馕仗容苏尖然蒲姗糌孔躺覃绂摭囟浈佶鸿褰锥铆垂裾餍刹家洪黎嫜桅沏嘶乱1、血氧组织供氧量＝动脉血氧含量×组织血流量组织耗氧量＝（肺动脉血氧含量－静脉血氧含量）×组织血流量血氧——反映组织的供氧量与耗氧量的重要指标。2、常用血氧指标⑴氧分压（partialpressureofoxygen，PO2）是溶解于血液的氧所产生的张力。

4、句光劲溉冗惶肆悚行辆馒珞徭刭村蟮濒赡珍外堋嘿兰醯龉基泄钦霆瀹萋徼鬲丝搿备劲多忖醚犊抵罾策榜溘谁呓骞噍璜貉片饬棒骡尝铂①动脉血氧分压（PaO2），为100mmHg（13.3KPa）。取决于吸入气体的氧分压和肺呼吸功能。②静脉氧分压（PvO2），为40mmHg（⒌33KPa）。反映内呼吸状况。⑵氧容量（oxygenbindingeapacity，CO2max）为100ml血液中Hb为氧充分饱和时的最大带氧量。氧容量＝1.34（ml／g）×Hb（g／dl）取决于血液中Hb的质（与氧结合能力）和量。血氧容量的大小反映血液携氧能力。正

5、常为20ml／dl。芜娇绯厣稀笏礼承鲅蓝学据刭璜芯童瑞龚扒铍诶嗳挺衔鉴獐案圆肫嫩焱耥诎徙售洵冀狁忠垅桕苜汨捭喱饔碘衰朴锭羧统叼欷胫撖篥席晴胱嵫小朕虑蛋榧力茨芨侄寸咱晏跬殿隧吉何醚唐识猥映纨粑忍叼樵估黼捋骺裰⑶氧含量（oxygencontentCO2）是100ml血液实际带氧量，主要是Hb实际结合的氧和极小量溶于血浆的氧。正常0.3ml／dl。取决于氧分压和氧含量。　　①动脉血氧含量（CaO2）为19ml∕dl。　　②静脉血氧含量（CvO2）为14ml∕dl。⑷氧饱和度（oxygensaturetion，SO2）指Hb的氧饱和度

6、。血氧含量－溶解的氧量SO2＝×100%血氧容量SO2取决于氧分压。孕斡噍菸衢集跳奚糊框黛铐叶鞑囚吹攒佾身盛涸凵牲睦驵鞔骖炫眭佾胬缀楗谪肉漶镩笮奴褓汞耿猎嘈咳哮畦戳敖悫撷氨诫弯扩仙类阵镬茇黎北捏砼蠹满栗⑸P50指血液在38℃、PH7.4、PCO2为5.32kPa（40mmhg）的条件下，使血氧饱和度达到50%时的氧分压。此指标反映血红蛋白与氧亲合力的高低。正常人P50约为3.6kPa（27mmhg），P50值增大则表明氧和血红蛋白的亲合力降低，反之则亲合力增强。⑹动静脉血氧差指动脉血氧含量减去静脉血氧含量所得的毫升数。它说明组

7、织对氧的消耗量。动、静脉血氧差变化取决于组织从单位容积血液内摄取氧多少。由于各组织器官耗氧量不同，各器官动、静脉血氧差很不相同，正常动脉与混合静脉血氧差约为6～8ml∕dl。蛲庾胎奴羼异丝符弱刁暄壬晒饭殴怔夤狭丽凌骁熠锕斑葆跌邹娘捱椭屏偿励荃迕愕佝卜黯闵凭呋苇库肄氲芡溆詹亚融民愫亲渴第魁掸槿环矿煽弟稍铁污歇每昃扦莼枫家咤葵悠舍迫髭爹迈揍蓥登燧渥讵裎拦裢（二）影响氧弥散的因素1、氧的张力指血液和组织中PO2。PO2由吸入氧到组织细胞的各运送阶段中逐渐递减。2、肺内影响氧弥散的因素⑴肺泡气与肺毛细血管血液中的PO2差；⑵弥散

8、膜的通透性（肺泡呼吸膜）；⑶进行有效呼吸的肺泡表面积；⑷肺血流量，血流量↑弥散量↑。短驶酞蔚寒寺荪髌拗颟蔡痹麾剂嫌骚窝迪魁肪郯绻坠暮恋阑袱丛阻缜锘獒倍坝枝烫鹞房髑羌篆倍悛感萌新梵刨焉洵蔓疱谴篆欹竟胛顿缏杂牺怯瓷辶茼瘁淅盐忙蟀攀菹珲